甲状腺乳头状癌 甲状腺肿瘤

　　甲状腺状癌(papillary carcinoma)最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。

　　肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。

　　病理可见分化良好的柱状上皮呈状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心园的钙盐沉积。

　　临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外，表现较少。

　　甲状腺核素扫描时呈冷结节;

　　颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着。

　　状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则三分之一患者约有10年存活率。

【中药治疗】

　　许多中药有直接抗肿瘤作用，可单用于治疗各期肿瘤，亦用于手术前控制肿瘤生长，或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。

　　内服煎剂：栝楼 郁金 山慈菇 白花蛇舌草 山萸肉 三棱 莪术 七叶一枝花 香附 白 青皮 鬼箭羽 川楝子 皂刺 桃仁 浙贝母 山甲珠 乌蛇。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　内服散剂：九节菖蒲 芦荟 西洋参 珍珠 海马 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。

　　外用敷剂：天麻 秦艽 元胡 吴茱萸 柴胡 姜黄 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片等。水煎，局部湿敷，每次20～30分钟，每日1至3次。