儿童哮喘

　　支气管哮喘简称哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。我国儿童哮喘总患病率为0.9%-1.1%，并且有逐年上升的趋势。70%-80%的儿童哮喘发病年龄在5岁之前， 3岁以前发病的占50%。因此，积极防治儿童时期的哮喘对防治哮喘有着重要意义。
　　  哮喘的发病机理极为复杂，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切有关。主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作。2岁以下的儿童往往同时患有湿疹或其它过敏史。上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因，由于在接触过敏物质时引起支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，导致毛细支气管狭窄，出现阵发性呼吸困难，起病可缓可急，缓者轻咳，打喷嚏和鼻塞，逐渐出现呼吸困难。起病急者一开始即有呼吸困难，气促、鼻翼扇动，严重时可出现“三凹征”。如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使儿童有烦躁不安、出汗、精神萎靡，面色苍白、青紫等严重症状，病情到这种程度就非常危险了，需要特殊治疗与护理才能挽救儿童生命。往往这次救治成功，过一段时间或接触过敏原后又发病。因此出院后作好家庭护理对预防该病再次发作有其重大的意义。
　　  哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法，患儿就恢复得快，并能防止该病再次发作；护理不当，就会促使此病复发或导致病情加重。怎么样才算是得法呢？建议如下：
　　  一、家长首先要为孩子建立一份“病案”。通过细致观察，把孩子每次哮喘发作的时间、地点、轻重程度和发病当天的天气变化、周围环境等记录下来。并注意孩子当时的情绪，有无接触化学物品，有无疲劳或剧烈活动，以及其它特殊事件，从而逐步积累经验，以便找出与哮喘发作有关的因素，采取措施加以避免。
　　  二、要为孩子创造良好的生活环境，尽可能避免接触过敏原。因为属于特异性体质的婴儿接触过敏原越早，时间越长，其发病就可能既早又重。室内要清洁、通风，严禁吸烟；尽量不用皮毛、丝棉、羽绒等制成的被褥；桌上、床下等处的灰尘要经常打扫；家里不要养猫、狗、兔子等动物；在花粉飞扬的季节，要减少户外活动；不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等。
　　  三、要注意生活习惯。牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物，一旦发现某种食物能引起哮喘，就要立即停止食用，其它易引起过敏反应的食品还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等，也要少吃或不吃。但高蛋白食物长期禁食不利于儿童的生长发育。由于大多数食物的过敏都可在2至3年之内逐渐消失，所以发现儿童对某种食品过敏时，停食6-12个月后，还可以试着再次进食，如不过敏就不必禁食了。要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。不嗜食过甜、过咸的食物。
　　  四、要加强儿童身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操，稍大一点的儿童可自己作操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。
　　  五、要注意孩子的冷暖，特别是季节变换与寒冷时，及时增减衣服，尽量避免上呼吸道感染。
　　  六、儿童哮喘发作前常常有先兆，如连续打喷嚏、流眼泪、烦燥、精神不振、呼吸加快等。家长要用心观察，掌握哮喘发作前的表现，以便及时治疗，以防哮喘大发作对身体产生损害。