右下肺炎性假瘤

　　病 史： 女性 35岁，颈部发现肿块，术前体检。 主要征象： 胸片显示右下肺一直径约2cm圆形阴影，边缘光滑;CT见结节无明显分叶和毛刺征，周围也没有卫星病灶及胸膜反应。 讨 论： 肺炎性假瘤是一种少见的非肿瘤性病变，又名浆细胞肉芽肿、炎性肌成纤维细胞瘤、浆细胞瘤、组织细胞瘤、黄色瘤、纤维黄色瘤、黄色肉芽肿、黄瘤病及浆细胞组织细胞瘤。目前临床广泛接受炎性假瘤这种命名。组织学方面，可见纺锤体形纤维母细胞增生和胶原蛋白渗透，肿块内还可见淋巴细胞、纤维细胞、炎性肉芽肿、淋巴样组织增生及纤维化。其典型表现为下肺叶边缘光滑、有分叶的孤立结节。CT能清楚的显示肿块的边缘、分叶征、增强后显著强化和散在钙化;MR诊断方面，T1加权呈不均匀中等信号，T2加权呈高信号。肺炎性假瘤极少侵犯纵隔及肺门。