什么是肺炎性假瘤

　　我今年62岁。 2001年11月我患了感冒，起初除了咽部痛无其他不适，所以只吃了些感冒药。但一连数天不好，还出现了咳嗽，痰里带有血。通过进一步检查，大夫诊断我患了“右肺中叶炎性假瘤”，经过一段时间的治疗，咳嗽停止了。从发病到现在，每半年复查一次，每次结果均比上次有所好转。目前我还总感到胸痛，每天早晨醒来就满头大汗，还经常感冒。我想问问肺炎性假瘤到底是一种什么病，有没有好的办法治疗？

　　（湖北 马冰元）

　　马同志：您好！

　　根据您的病例简介，当地医院给您的诊断以及治疗，我并无异议。

　　肺炎性假瘤是一种较少见的肺内炎性增生性病变。其病因目前尚不清楚，很可能是肺部细菌或病毒感染后引起的局限性非特异性炎症病变。国内有资料说炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第一或第二位。单凭X线片表现往往难与肺癌及肺内良性肿瘤鉴别。

　　炎性假瘤可发生于任何年龄，女性较多。约半数患者有呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰及痰中带血等。一般病程较长，数月至数年。也有部分患者没有呼吸道感染症状，仅在X线检查时发现。肺炎性假瘤可发生于肺的任何部位，但多位于肺的外周，可累及胸膜，故引起胸痛。目前对该病尚无特异性诊断方法，痰细胞学及纤维支气管镜检查也无助于诊断，对病灶较大、靠近胸膜的病例，可经胸壁针吸活检明确诊断。40岁以上的患者应注意与周围型肺癌相鉴别。

　　由于部分炎性假瘤可缓慢增大，常难与肺癌及其他肺部肿瘤相鉴别，且药物治疗不理想，必要时需要手术治疗。

　　关于您提出的问题，建议您：①定期复查，必要时可考虑手术切除；②因病灶累及胸膜，瘢痕收缩或炎性刺激可以引起胸痛，故局部可以给予理疗，以缓解症状；③可以服用一些扶正增强免疫力的中药，以缓解体虚多汗的症。