肝移植手术

      肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。致命性终末期肝病经内科治疗无效者，以手术植入一个健康的肝脏，来获得肝功能的良好恢复，称肝脏移植。肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，肝脏移植已经成为治疗晚期肝病的一种常规手段。

      切除病肝后，于原解剖位置上立即植入一个新的肝脏，称原位肝移植。

      病肝连同肝后下腔静脉一并切除，植入肝与受体肝同名管道吻合，无肝期需建立静脉旁道转流，称为经典式原位肝移植。

      切除病肝，保留肝后下腔静脉和肝静脉，利用供肝下腔静脉与受体肝静脉（一般为左、干支）或受体下腔静脉吻合，供肝肝下下腔静脉远端自行缝扎，移植毕，受者下腔静脉似背驮着新植的肝，故名背驮式原位肝移植。

      目前，中国肝移植所面临的问题主要包括：脑死亡立法滞后、经济承受能力弱、手术时机的把握、以及器官的合理配置和利用等方面。

      世界上的第一例肝移植手术于1963年在美国丹佛市进行。目前，世界上接受肝移植手术的患者总数已超过10万例，中国自上世纪九十年代开展肝移植手术以来，截至去年完成的肝移植达到1800例，一年存活率达85％，5年存活率达65％