肝硬化的症状与体征

    (一) 肝功能代偿期 症状较轻，常缺乏特征性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痣及肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

    (二) 肝功能失代偿期

    1 症状

    （1） 食欲减退，有时伴有恶心、呕吐。

    （2） 疲倦乏力

    （3） 体重减轻

    （4） 腹泻、腹痛、腹账

    （5） 出血：常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。

    （6） 神经精神症状：如出现嗜睡、兴奋和木僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

    2 体征

    （1） 面容：面色多较病前黝黑。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇干燥。

    （2） 黄疸

    （3） 发热

    （4） 腹壁静脉扩张

    （5） 腹水

    （6） 胸水

    （7） 脾肿大

    （8） 内分泌功能失调的表现：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，睾丸素分泌减少时可引起男性发育和稀少。女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣和肝掌。

    （9） 出血征象

    （10） 营养缺乏表现