八味镇痛散如何治疗强直性脊椎炎？

　　强直性脊椎炎属于中医痹证中的骨痹范畴。现代医学认为本病的基本病理是一种原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，骨化是继发的修复过程。此种疾病病变始于骶髂关节，缓慢地沿脊柱向上蔓延，波及椎间关节的滑膜和关节囊，以及脊椎周围的软组织。 典型病变是关节周围软组织钙化和骨化，椎间关节的骨化开始于关节囊附着处。病变可停止在任何阶段，但在条件适合时，又可继续发展。至晚期整个脊柱周围的软组织可以钙化、骨化。因此强直性脊椎炎的治疗目的是采取措施缓解疼痛和防止畸形，进行功能锻炼，保持脊柱活动功能。
　　经实验研究证明，八味镇痛散可以有效地使强直性脊椎炎患者的脊柱和骶髂关节疼痛减轻或消失。再加上适当的手法按摩，则会起到更好的疗效。
强直性脊椎炎患者在用八味镇痛散药袋对脊柱及骶髂关节热敷后，可去除药袋，并采用如下治疗手法。
　　第一步，患者取俯卧位， 上胸部及其两髂前上分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者胸腰背部沿脊柱及两侧至骶骼关节，用揉法和滚法上下往返治疗，同时用手掌或双手重叠在一起在背部沿脊柱按压至骶髂关节及臀部，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。随后一手按压臀部，另一手分别扳左右大腿中下段用力向上扳，每侧 5～8次。
　　第二步，取患者仰卧位，用揉法和滚法治疗髋关节前部及大腿前内侧肌肉，然后使 髋关节屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋被动活动，松解髋关节周围软组织粘连。防止髋关节功能受限，促进已受限的功能恢复。
　　八味镇痛散热敷有温经通络、活血祛风、散寒止痛之功能。热敷之后脊柱及骶髂关节疼痛消失，在无痛下施行手法治疗，充分松解关节周围软组织粘连，防止钙化和骨化的发生。所以经络通则气血运行无阻，寒凝必然渐渐散开，故疼痛消失而病愈。采用理筋、揉滚、展筋等手法治疗，都是在穴位和经络走行路线上进行的，推于经而通于络，运用经络指导临床实践，药手并用，药助手力，手助药功，相互配合，则可缩短疗程，提高和巩固疗效。
　　需要注意的是，强直性脊椎炎患者出现背痛症状时，应卧床休息，防止驼背畸形。由于强直性脊椎炎病变是关节周围软组织发生反应，部位较深，特别是重症患者，单一采取服药、理疗、针灸治疗，疗效不佳；少数患者对治疗失去信心。八味镇痛散热敷加手法治疗，疗程短、疗效快，给病人增加了治疗的信心，治疗后积极配合功能锻炼，有一部分病人可以治愈。对重症患者防止病变关节周围软组织的钙化和骨化起到重要的作用。