子宫肌瘤的术后护理

　　子宫肌瘤是女性常见的生殖器良性肿瘤，常见于30岁到50岁的已婚妇女，表现为子宫出血、疼痛、腹部包块等。那么子宫肌瘤患者应该如何护理呢?

　　一、子宫肌瘤患者手术后出院如何自我护理

　　1、术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。

　　2、疼痛护理：

　　A、一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。

　　B、腰部酸痛：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。

　　C、排尿痛：极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多吃开水，自觉排尿时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。

　　3、可能出现的异常症状：

　　A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查;

　　B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。

　　C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。

[Page]   　4、饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。

　　5、适应：子宫肌瘤挖出禁止一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复。但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外，还受患者及其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其能达到协调、美满。

　　二、子宫肌瘤患者术后如何随访

　　1、子宫肌瘤挖出术患者，术后一个月复查一次，以后每3个月一次，连续3次，以后每半年一次，复查内容：B超、妇科检查、主要查看子宫肌瘤是否复发、子宫的大小、子宫壁伤口是否愈合、附件情况。

　　2、子宫次切术后2个月复查，复查内容：B超、妇科检查、查看盆腔情况尤其宫颈上端伤口及腹壁切口是否感染、溃疡等。

　　3、子宫全切术后3个月复查，复查内容：B超、妇科检查(重点检查阴道残端是否愈合)。

　　4、子宫肌瘤保守治疗患者，定期随访检查，每3-6个月一次，观察病情及肌瘤变化，决定是否进一步处理。

　　三、子宫肌瘤剔除术后如何预防复发

　　子宫肌瘤剔除术后患者需避孕2年。并做好以下几点以防复发：

　　1、避免雌激素的长期和过度的刺激，合理使用激素类药物，少吃营养滋补品。

　　2、保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素(雌、孕、雄激素)维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。

　　3、避孕节育，患子宫肌瘤的个体，虽子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展，也不宜安放宫内节育器，易造成子宫出血增多，可采用其它避孕的方法。

　　4、加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。

　　5、均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。

　　温馨提示：如果发现患有子宫肌瘤应及时去医院就诊，不要太过担心。