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妊娠期全接触

http://zhuanti.qm120.com 2007-08-29 11:14:34

关键词:妊娠的生理变化

  妊娠即怀孕过程,即受精卵在母体发育成为胎儿的过程。
  一旦精子和卵子结合,就孕育一个新的生命。
  妊娠头三个月(即0—12周)称妊娠早期。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。从胚胎学来看,从受孕到妊娠60天左右是器官发生期,尔后是组织发生和功能形成期。如脑和神经系统形成于受精后15—20天;心血管系统形成于受精后20—40天。(这里所说的时间是实际受孕时间,并不等于末次月经以后的时间。以末次月经的时间减去两周即为实际受孕时间。)胎儿各器官形成时期,最易受外界的最响。加之胎盘发育还不充分,孕激素分泌处于低潮,这正是易发生流产的时期。所以平时月经准时,当末次月经过期一周仍不见来者,夫妇应首先意识到是怀孕。一旦确诊,除生活上注意,避免公共场所活动外,同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如:放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等),病毒感染,特别是风疹感染,该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55—60%。
  妊娠13—27周为中期妊娠。是母亲和胎儿都已安定的时期。早孕反应消失,心情变得愉快起来,肚子还不算大,动作也还方便。此期间胎儿发育较快。
  孕妇应从妊娠20周开始定期做产前检查,尔后每4周检查一次。每次应查体重、血压、尿蛋白,还需做血常规、尿常规、肝功等化验。为了解胎儿发育情况,应测宫底高度、腹围,听胎心,了解胎动情况。以便早期发现异常情况。孕24周后要进行护理,每日用肥皂水擦洗,纠正凹陷,有皲裂者应及早治疗。有腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立。
  妊娠28周以后为晚期妊娠。应每2周检查一次;妊娠36周以后,一周检查一次。检查的内容仍同前。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。有腿肿、头痛、恶心等症状时,要及早接受医生检查。避免过度疲劳,饮食注意不要摄盐过多,睡眠时采用侧卧位较舒服。在预产期前二周,要准备好婴儿和母亲的用品,选择好分娩的医院,落实好与丈夫和家人联系的方法。因不知道什么时候开始宫缩,故要避免一个人外出。加强营养,积蓄体力,一旦有临产先兆,如“见红”,规律宫缩,那就该去住院了。
  
  妊娠是生理现象,不是疾病的表观,但其一系列适应性生理变化又明显不同于常人。
  1、子宫:在非妊娠时,只有鸡蛋大小。随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到妊娠39周时,子宫长径可达35厘米左右。
  2、阴道:随着妊娠周数增加,阴道壁伸长,变得柔软疏松,易于扩张。阴道分泌物也增多,外色素沉着,膨大变软,为胎儿娩出准备了条件。
  3、:妊娠6—7周左右乳腺开始发育。孕妇自觉发胀,变大,、乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压时,有时会流出淡黄色乳汁。
  4、皮肤:面部色素沉着明显。腹壁、大腿外侧及等处皮肤由于弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外妊娠期常感皮肤发痒。
  5、体重:一般营养状况下,整个妊娠期体重可增加10—12公斤。但各时期增长速度不同。孕早期,由于妊娠反应,体重无明显变化。孕4个月以后,妊娠平稳、食欲增加,胎儿生长加快,体重增加也较快。
  6、心血管:怀孕中期,母体血容量增加明显,血液呈稀释状,白细胞略有上升。孕中、晚期心率平均每分钟增加10—15次。由于下肢、外阴及直肠静脉压升高,易出现下肢、外阴静脉曲张和痔。
  7、消化:孕早期有食欲减退、恶心、呕吐等症状,孕12周逐渐消失。由于肠蠕动减低,易出现肠胀气和便秘。
  8、膀胱:孕早、晚期,由于增大的子宫和胎儿头压迫膀胱,因此出现尿频现象。
  9、呼吸:随着妊娠周数的增加,腹压增高,横膈上移,呼吸变得短促激烈,易疲劳。
  
  有几种严重影响母子安全,也是围产期母子死亡率发生较高的几种常见并发症。一旦出现征兆,应立即住院监护治疗。
  妊娠高血压综合征:是以浮肿、高血压、蛋白尿为主要表现。常发生于妊娠中晚期。其血压越高持续时间越长,对母体的威胁越大。可诱发胎盘早剥,肺水肿,急性左心衰竭,急性肾功能衰竭,脑血管意外等。对胎儿的影响,可使胎盘供血不足,胎盘功能减退。进而使胎儿宫内缺氧,生长迟缓,甚至死亡。故重症患者应提前终止妊娠。
  前置胎盘:妊娠晚期或临产时发生无痛性反复止血,是前置胎盘的主要症状。对其母子的影响,易致大出血、感染;胎儿因母体失血而发生宫内缺氧死于宫内。
  胎盘早期剥离:正常位置的胎盘于胎儿娩出前已发生剥离即称胎盘早剥。其表现特点,是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛、伴阴道流血。其对母子的影响,母体主要表现为失血性休克或弥漫性血管内凝血。胎儿多因缺氧发生宫内窘迫而死亡。
  过期妊娠:妊娠超过42周(超过294天)即为过期妊娠。过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产。对胎儿的影响,易出现胎盘老化、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧,窒息而死亡。
  
  为了能平安地度过妊娠期,生个健康的小宝宝。在日常生活中必须注意:要有充分的睡眠和休息,适度的运动和劳动,均衡地摄取营养,生活规律,心情愉快等。这些除本人注意外,还须家人特别是丈夫的协助。
  1、睡眠:每天不少于8小时,中午应有1小时的休息。室内应保持空气新鲜、流通。
  2、衣着:要宽大,注意保暖,不宜穿高跟鞋,不宜用窄紧的袜带和裤带,以免影响血液循环和胎儿发育。
  3、运动:要有适度的体操和散步,避免剧烈运动。妊娠期仍可参加一般的劳动,后期避免腹部受挤。
  4、卫生:妊娠5—6个月起要用肥皂和水每日擦洗一次。有凹陷者常用手将向外牵拉,以防产后婴儿吸吮困难。
  5、清洁:要经常洗澡,勤洗外阴,勤换内衣。
  6、大便:由于肠蠕动减弱,易发生便秘,必须多饮水,多吃蔬菜和水果。养成定时排便的习惯。便秘只能用缓泻剂,以免引起子宫收缩。
  7、用药:很多药物均可通过胎盘而进入胎儿体内。特别是孕早期,致畸率较高,用药必须慎重。正确的作法是在医生指导下根据病情合理用药。
  8、吸烟:无论是主动还是被动吸烟,对胎儿都不利,它能增加早产率和围产期死亡率,会导致胎儿宫内发育迟缓,甚至畸形。对儿童身体发育与智力发展的不利影响可持续到10岁左右。
  9、心理:妊娠中母亲精神状况,直接影响胎儿的发育,所以要保持心情舒畅,不激动,不恼怒,生活规律、恬静。
  
  妊娠期间,由于机体的适应性变化,常常引发出一些使孕妇苦恼的身体异常表现。只要采取适当措施,症状便会减轻或消失。
  1、消化不良:由于早孕反应及增大了的子宫压迫,常出现消化不良。除了在饮食方面加以注意外,可给予维生素B1,10mg,酵母片2—3片,每月三次,也可给予健脾开胃的中成药。
  2、腰背酸痛:妊娠期间关节韧带松弛,子宫增大向前突出,重心后移,脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,故出现腰背酸痛。卧床休息后即可缓解。
  3、下肢肌肉痉挛:多见于妊娠后期,常于夜间发生。发作时可局部按摩,发作频繁时,可服用钙片2片、鱼肝油1丸、维生素E5,10mg,每日三次。
  4、痔疮:妊娠时,特别是妊娠后期,腹压增高及增大的子宫压迫,使痔静脉回流受阻,因而加重了痔疮的发生和发展。故在饮食上应多吃水果和蔬菜,避免辛辣食物,防止大便秘结。必要时可服用缓泻剂。分娩后,症状即可减轻或消失。
  5、下肢浮肿:正常情况下于妊娠晚期多有轻度下肢浮肿。睡眠时可采取侧卧位,并将下肢稍稍垫高,控制盐的摄入,浮肿多可减轻或消退。如浮肿明显,休息后仍不消退,应想到妊娠高血压综合征,应去医院检查。
  6、仰卧位低血压综合征:妊娠晚期仰卧位时巨大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,从而出现低血压症状。如变为侧卧位后,可使下腔静脉回流通畅,从而使血压恢复正常。
  
  妊娠不是病,但的确又与平常不同,它具有易引起异常的各种条件。一旦认为是异常的征兆,应速去医院。
  1、妊娠剧吐:怀孕早期出现恶心、呕吐、不思饮食,一般为早期妊娠反应。应保持愉快的心情,注意休息,少量多餐。但呕吐频繁,完全不能进食,以致出现发冷出汗、脉搏加快、皮肤干燥等症状,甚至出现四肢痉挛,应立即去医院接受治疗。
  2、流产:多发生在妊娠早期。造成流产的常见原因有:遗传基因缺陷、外界不良因素影响(放射线、病毒、有害化学物质、高温、缺氧)、内分泌失调、子宫异常、母亲全身性疾病、创伤、、突发的精神刺激等。在临床上根据症状的发展程度多为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产。其共同表现为阴道流血和腹痛。
  3、异位妊娠:受精卵着床在子宫腔为正常妊娠。但由于某些原因使受精卵着床在宫腔以外,如输卵管、卵巢、甚至腹膜上。主要症状是怀孕8—12周出现下腹部疼痛和少量的连续阴道流血。如输卵管妊娠破裂时,下腹部疼痛剧烈,患者往往陷入休克状态。如治疗不及时,可危及母亲的生命。
  
  大部分药物都可通过胎盘进入胎儿体内,其中有相当部分的药物可直接或间接影响胎儿的生长发育。
  有些药物对胎儿的影响可于出生后出现,个别药物的影响可在儿童期甚至青春期才表现出来。
  妊娠早期滥用药物,致畸和死胎的发生率极高。因此,孕妇应尽量减少用药机会,切忌自作主张,任意滥用。
  一旦患病,最好在医生的指导下,根据病情,选择适当的药物、剂量和给药途径。
  下面介绍一些有毒副作用的常用药物:
  1、肯定有致畸作用的药物:酒精、男性激素(致女婴男性化)、抗叶酸制剂、个别镇静剂、抗癫痫药。
  2、可能有致畸作用的药物:肾上腺皮质激素、抗糖尿病药物。
  3、有毒性反应的药物:抗甲状腺制剂和碘剂、抗凝剂、、链霉素、氯霉素、四环素等。
  其他如奎宁、维生素K3、大量水杨酸、磺胺等均有不同程度的不良影响。
  中草药:麝香、斑蟊、水蛭、巴豆、三棱、莪术等都属孕妇忌服之列。
  
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  参考资料:
  妊娠期母体变化
  妊娠期母体为适应胎儿生长的需要,并为分娩准备条件,各个系统和器官均发生一系列的变化,主要如下:
  一、生殖器官
  妊娠后,生殖器官的变化最为明显,具有以下共性:组织增生、肥大、充血、水肿、松软及呈紫兰色。
  (一)子宫 妊娠时子宫变化最大。肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期,由未孕期时的40~50g增至约1000g,容量增加约500倍。血流量逐渐增加,足月妊娠时每分钟达500~700ml。
  妊娠3个月后,子宫峡部不断伸展(图20),至妊娠末期可达7~10cm。峡部的肌纤维增生,但不如子宫体明显。分娩时,峡部继续伸展,成为软产道的一部分,称“子宫下段”。妊娠期间,子宫经常有不规则的间歇性收缩,以促进胎盘血循环。妊娠后半期,子宫兴奋性增高,收缩加频,足月时变为有规律的收缩,称“阵缩”,是分娩的主要动力。(如图:子宫峡部(I)随胚胎发育逐渐伸展)
  (二)子宫颈 由于血管及淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等,致宫颈肥大变软,内膜增厚,腺体增生,粘液分泌量增多,在颈管内形成粘液塞,可防止细菌进入宫腔。
  (三)阴道 肌纤维及弹力纤维增生,易于扩张。粘膜变厚,充血,呈紫兰色,分泌物增多,呈酸性,可抑制致病菌生长。
  (四)输卵管 血运增加,组织变软,粘膜有时呈类似蜕膜样变。
  (五)卵巢 略增大,不排卵。在一侧卵巢中有妊娠黄体继续生长并分泌雌激素和孕激素。妊娠黄体一般在妊娠3个月后开始萎缩,由胎盘替**巢分泌激素。
  (六)会阴 会阴皮肤色素沉着,血管增多、充血,淋巴管扩张,结缔组织变软,故伸展性增大,有利于分娩时胎儿娩出。
  (七) 妊娠最早几周感发胀,或有刺痛感及触痛,妊娠8周后明显增大。由于雌激素及孕激素的增加,腺管与腺体皆增生,脂肪沉积,很快增大、着色、乳晕着色、出现散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由挤出少量黄色液体,称“初乳”。
  二、血液及循环系统
  (一)血容量 从孕6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加35%,平均增加约1500ml,维持此水平至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞容量约增加500ml,出现血液稀释。
  (二)血液成份
  1.红细胞 妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增生。由于血液稀释,红细胞计数约为360万/mm3,血红蛋白值为11g/dl,红细胞压积降至31~34%。孕妇储备铁约500mg,为适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在孕晚期补充铁剂,以防血红蛋白值下降。
  2.白细胞 从孕7周起开始增加,至妊娠30周时达高峰,约10000/mm3,有时可达15000mm3,主要为中性多核细胞增加,淋巴细胞增加不多,而单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变。
  3.凝血因子 妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血酶原时间、部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显变化。血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%,孕末期可达400~500mg/dl。改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,故红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶增加,优球蛋白溶解出现延长,表明纤溶活性降低,分娩后纤溶活性迅速增高。
  血浆蛋白由于血液稀释从孕早期即下降,至妊娠中期为6.0~6.5g/dl,主要是白蛋白减少,约为3.5g/dl,以后持续此水平直至分娩。
  (三)循环改变
  由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要,母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加,至妊娠28周左右达最高峰,较正常增加30~50%。心率逐渐增加,最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期,因子宫增大,横隔上升,可使心脏向左前方移位,大血管轻度扭曲,心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进,但心电图正常。正常心脏具有代偿功能,故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期,均可出现不同程度的心功能代偿不全。
  因妊娠子宫压迫盆腔静脉,使下肢血液回流受阻,股静脉压升高,致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿,少数可出现下肢或会静脉曲张。
  血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa(约20mmHg)以上或达17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,则为病理现象。
  三、消化系统
  早孕期常有食欲不振、恶心、呕吐、选食及唾液分泌增多等现象,数周后多自愈。因胃液分泌减少,胃酸减少,可影响铁的吸收,故孕妇易患贫血。胃肠道蠕动减弱,易引起胃肠胀气与便泌。妊娠后期子宫压迫直肠,可加重便秘,并可因静脉血流郁滞而出现痔疮。
  四、泌尿系统
  妊娠时,由于母子代谢产物的排泄量增多,增加了肾脏的负担,肾脏血液量及肾小球的滤过率均增加,至足月时比孕前可增加30~50%。
  早孕时增大的子宫及妊娠末期下降的胎头,可压迫膀胱而引起尿频。妊娠中期以后,在孕激素的影响下,输尿管蠕动减弱,加以输尿管常在骨盆入口处受妊娠子宫的压迫,致尿流迟缓,易引起泌尿系的感染。
  五、皮肤
  皮肤常有色素沉着,在面部、脐下正中线、、乳晕及外阴等处较显著。色素沉着原因不明,可能和垂体前叶分泌的促黑色素细胞激素的增加有关。皮脂腺及汗腺功能亢进,分泌增多。由于伸展过度,腹壁、以及大腿处侧面和臀部的皮肤可因弹力纤维断裂出现斑纹,称“妊娠纹”。新的妊娠纹为紫红色,见于初孕妇;陈旧性妊娠纹呈白色,多见于经产妇。妊娠纹并非妊娠所特有,在任何皮下脂肪沉积较快或皮肤过度伸展的情况下皆可出现。
  六、骨骼系统
  孕期因骨盆关节及椎骨间关节松弛,孕妇可感腰骶部、耻骨联合及(或)肢体疼痛不适,这可能和松弛素有关,对此目前还不够了解。
  七、体重
  早孕期因反应及食欲不振,体重可下降,随着妊娠月份的增长、胎儿的发育、体内水分的潴留、血液总量的增加以及蛋白质和脂肪的储存等,孕妇体重逐渐增加。一般从妊娠第5个月开始,每周增加约0.5Kg,到足月时共增加约10Kg。如体重增加过快,应考虑有病理情况。
  八、矿物质代谢
  铁是血红蛋白及多种氧化酶的组成部分,与血氧运输和细胞内氧化过程关系密切。孕期母体储存铁供不应求,不补充外铁易发生缺铁性贫血。
  胎儿骨骼及胎盘形成需较多的钙,孕末期体内含钙25g,磷14g。绝大多数在孕末两个月贮存,因此在孕末期需补充钙及维生素D。
  九、水代谢
  孕妇体内钠盐潴留较多,除供胎儿需要外,也分布在母体的细胞外液内。随着钠的潴留,体内水分亦相应增加。钠与水的潴留与体内醛固酮及雌激素有关,而其排出则与孕激素及肾脏功能有密切关系。潴留的水分,产后迅速以尿及汗液形式排出。
  
  
  妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。妊娠的全过程约为280天(40周或10个妊娠月)。
  妊娠妇女称孕妇,初次妊娠称为初产妇,已经妊娠和分娩过一次以上者分别称为经孕妇和经产妇。
  妊娠是一个复杂的生理过程,妊娠期母体各器官要发生一系列变化,以适应胎儿发育成长需要。只有对妊娠过程有所认识,才能做好孕、产期保健,保证母子健康。
  
  妊娠常见问题(FAQ):
  性低血压
  妊娠末期孕妇仰卧时会出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白,吸困难等症状,这是因为增大的子宫压迫腹腔大血管而引起,床称为仰卧位低血压综合征,侧卧位时可预防或纠正。
  妊娠期孕妇活动的姿式应该注意哪些
  怀孕期应避免影响腹部的工作,例如农田里的劳作,笨重品的举上卸下,弯腰、提重物或用搓板顶住腹部洗衣服等,这都可引起流产或早产。孕妇走路时应挺胸抬头目视前方,不应头弯腰。上楼梯时要手扶把手;待全脚掌完全站稳后再上更高阶。起床时不要仰面猛起,应先侧身双手撑床后慢慢起来,避腰腹部着力太大,捡拾物品时不要弯腰压迫腹部应先蹲下伸取物,起米时也应挺直腰后再将双膝伸直。坐下休息时要选择当的扶手背靠椅以减轻腰背疼,坐立时均应将腰背挺直。
  孕期什么时候会小便次数增多
  怀孕的第2—3个月,由于子宫尚处于‘骨盆腔内,压迫了膀除,**12周后子宫进人腹腔,膀肮不再受压,尿频症状会解。但在接近预产期时,胎儿头下降,再度挤压膀肮,尿频的现象也会重新出现。尿频是怀孕的正常现象,若出现了尿急、尿痛,或排尿困难,应立即就医。
  孕期为什么会出现头痛
  在妊娠期有人经常出现头痛,其原因尚不明了.可能与水分的滞留及情绪有关,有的人在妊娠中期后,症状会减轻或消失。若在妊娠晚期也可能是妊娠高血压综合征引起。应避免摄取过多的盐、碱食物,注意休息及调整情绪,头痛严重或伴有浮肿时应医治疗
  孕期出现心慌
  怀孕的时候由于血液中的液体成分血浆增加多,而红细胞增加较少,血液被稀释,会产生生理性贫血;妊娠后3个月胎造血及酶的合成需要较多的铁,孕妇体内储存铁量不足,易发缺铁性贫血;长久站立、空腹或突然站立,容易发生头晕心慌,注意摄取含丰富铁剂的食物,如绿色蔬菜、肝类、芝麻等,依嘱服用铁剂。
  孕妇为什么会气喘
  子宫逐渐增大,将横膈向上顶,膈肌活动幅度减少,胸腔窄,而发生代偿性呼吸急促,在胎儿先露部未下降之前,这种况不会减轻。若在闷热季节和空气不流通的地方呆的时间大会有呼吸困难与憋气的感觉。应避免到拥挤的公共场所,多到外呼吸新鲜空气。仰卧时若感不舒服,可抬高枕头,采取半位,或侧卧姿势。有心肺疾患者如出现气喘要警惕病情变化。
  孕期为什么易便秘和痔疮加重
  怀孕时肠蠕动及肠张力减弱,运动量少,故易造成便秘。宫及胎儿先露部的压迫使腹压增加,会阴静脉回流受阻,引起痔疮。预防的方法是养成定时排限的习惯,适当的运动,吃含高纤维的蔬菜、水果,每日食用l勺蜂蜜,补充足够的分。若痔脱出,可手法还纳。
  孕期为什么白带增多
  怀孕后半期,由于增大的子宫压迫,下肢静脉回流不畅,可能有下肢及会“青筋”隆起和疼痛现象,这就是静脉曲张,应由于阴道局部充血和激素的影响,阴道分泌物会增加,不必治巴疗.要保持局部清洁干燥,穿棉质内裤,勤换洗。但有时由于子宫颈炎或阴道炎,白带也可增多,外阴灼热瘙痒,需请医牛治疗。
  孕期腿肚子“转筋”是什么缘故
  发生于妊娠中晚期,夜间发作,原因是胎儿骨骼发育需要大量的钙磷,如母亲的钙补充不足或血中钙磷浓度不平衡,可发生腿部肌肉痉挛也就是“转筋”。应多吃含钙质食物如牛奶,孕妇奶粉,鱼骨。注意下肢保暖,也可按摩或将腿部肌肉伸直,脚跖上翘,可缓解症状。孕中期起,适当补充钙片和维生素D。
  孕妇为么易发生腰酸背痛
  妊娠时因激素的影响关节韧带松弛,子宫增大,压迫盆腔组织与神经,由于腹部增大,身体的重心向后移,孕妇为了适应身体姿势的平衡腰向前突,所以腰酸背痛。为改善症状,要充分休息,做产前运动,穿低跟鞋。
  孕妇为什么容易下肢水肿 正常情况下妊娠后期多有下肢浮肿,经休息后可消退,这是因为身体血液循环的改变及体内水分潴留,当下肢水肿加重。应限制盐类摄入,并应立即去医院就诊。
  
  妊娠后的蝴蝶斑
  面部蝴蝶斑
  妊娠期脑垂体分泌促黑色素细胞激素增加,使色素增加,加之雌激素明显增多,使孕妇面部、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着,面颊部可呈蝴蝶状褐色斑,于产后多可逐渐消退。
  
  腹部妊娠纹
  随着妊娠子宫的增大,加之肾上腺皮质激素于孕期增多,孕妇腹壁皮肤张力加大,使皮肤下的弹力纤维断裂,呈多条紫色或淡红色不规则平行的裂纹,医学上称为妊娠纹,多见于初产妇,旧的妊娠纹呈银白色,多见于经产妇。
  
  妊娠第一个月
  ◎ 妊娠第一个月是指孕妇从末次月经第一天算起四周以内的时间。
  ◎ 生理特点:如果孕妇的月经周期为28-30天,妊娠第二周末精卵结合。受精后约4天,分裂成细胞团的精卵沿着输卵管到达子宫。第三周,细胞团脱去外膜,为着床作准备。第四周,胚胞已牢固地种植入子宫里。妊娠三至妊娠第一个月四周,称为胎芽期。胎芽身上0。5-1厘米,状如小海马。
  ◎ 孕妇须知:在妊娠第一个月大部分孕妇没有什么反应。第一个月是神经管、四肢、眼睛开始分化时期,此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞就停止发育而残缺不全,出现畸形。不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触。尽量不用药。病毒和药物都可能影响宝宝的发育。远离电磁污染,听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用电脑、微波炉、手机等。暖气刚停的时候,孕妇不要睡电热毯,因为它可以产生电磁场,对孕妇和胎儿存在危害。避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料,孕妇最理想的饮料是白开水。洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉;洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。你在切生肉后一定要洗手,炒菜、吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透。以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中,寒冷刺激有诱发流产的危险。没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。妊娠第一个月,宝宝需要的营养并不多。不过从现在开始必须培养良好的饮食习惯,不挑食,不偏食,保持营养平衡。    

    ◎ 提示:在医生指导下继续补充叶酸,它将最大限度地保护受精卵不发生畸形。
  妊娠第二个月
  ◎ 生理特点:在妊娠第二个月(5-8周),胚芽发育成胚胎。胚胎有躯体和“尾”,能分辨出眼,以 及手和足上的小嵴,这些小嵴就是今后的手指和脚趾。本月是胎儿绝大部分器官的分化和形成期,故又称胚胎器官形成期。在妊娠第5周时,胚胎的神经管逐渐形成。这些神经管今后会发育成脑和脊柱。 妊娠7周左右,胎儿身长2-3厘米,重约4克,已经长出了手和脚,眼睛、耳朵、嘴也大略可看出,脸部初步象人了。
  ◎ 孕妇须知:第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。如果你月经过期7天,就应到医院确证是否怀孕。早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、程度因人而异。少数孕妇反应严重,80%的孕妇有反应,也有部分孕妇无反应。妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个月后会自然消失。每天增加一小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。精神愉快十分重要。你和宝宝的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,你的情绪变化会引起某些化学物质的变化。在饮食上,应选择清淡可口和易消化的食品。此时,能吃多少就吃多少,不必太介意营养够不够的问题。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。这一时期最容易发生先兆流产和自然流产,应避免用力的动作。
  ◎ 本站提示:战胜妊娠反应,少不了丈夫的作用。更多地关心、体贴、照顾妻子,使妻子保持一个好心情,是帮助妻子战胜妊娠反应的最好办法。
  妊娠第三个月
  ◎ 生理特点:妊娠第三个月,是指从第九周开始的四周内。到第十周,胚胎期结束,进入胎儿期。手指和脚趾已清晰可见,胎盘开始形成,脐带也逐渐长长。到第十一周末,孕妇的子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,能够感觉到它的存在。此时胎儿的形成。胎儿的身体每天长一毫米,到第三个月末时就有九毫米长了。第三个月早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十二周左右,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。
  ◎ 孕妇须知:本月仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的事物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果你感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将十克阿胶与适量白糖加水蒸食。或者服用几天六味地黄丸,每日二次,一次一丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,多为先 兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。要保证充足的睡眠,每天中午最好睡一到二小时。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。温度适宜时每天应到公园、绿地散步一小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。
  ◎ 提示:叶酸的补充应持续到第三个月末。本月末,你应该到街道办事处指定医院办理围产保健手册,以便今后定期进行产前检查。
  妊娠第四个月
  ◎ 生理特点:妊娠第四个月是指第十三孕周开始的四周内。此时胎儿的眼、耳、鼻已完全形成。胎盘也发育成熟,母亲与胎儿已紧密连成一体。易造成流产的危险期基本结束,本月至七月为最安定的时期。到胎儿满十六周时,身长约十八厘米,差不多有母亲的手掌那么大,体重约一百二十克。胎儿泡在羊水里,就象宇航员在太空里一样,轻飘飘地来回转动。
  ◎ 孕妇须知:进入第四个月,早孕反应消失。你需要增加营养,要保证食物的质量,使营养平衡。从各种食物中普遍吸收各种营养素。对生成胎儿的血、肉、骨骼起着重要作用的蛋白质、钙、铁等成分,这个阶段的需 求量比平时大得多。由于维生素与钙的作用,促进骨骼生长的维生素D比平常的需要量多出四倍。热量只需增加百分之五至十。第四个月是宝宝长牙根的时期,你要多吃含钙的食物,让孩子在胎里就长上坚固的牙根。注意少吃含白砂糖多的食物,因为白砂糖有消耗钙是副作用,且易引起发胖。你可选用红糖,红糖中钙的含量比同量的白糖多两倍,铁质比白糖多一倍,还有人体所需的多种营养物质。有益气、补中、化食和健脾暖胃等作用。少吃含盐多的食品,盐分吸收太多,会在后期引起浮肿和妊娠中毒症。 节制冷饮。夏季不要长时间地使用电风扇,在有空调的屋子里不要呆得太久。饭量增加后,容易便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果菜,多饮水,多活动。还可以饮些酸牛奶和蜂蜜,起到润肠通便作用。切不可滥用泻药,有可能引起子宫收缩而导致流产、早产。最好每天洗澡。洗澡不要过冷或过热,以34~35℃为宜,要选择淋浴或擦浴。内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品,每天换洗。有实验证明,化纤乳罩是产后乳 水足的重要原因。
  ◎ 提示:你应去医院做一次微量元素检查,以便补充不足的元素。好的心情是胎教的第一步。
  妊娠第五个月
  ◎ 生理特点:妊娠第五个月是指第十七孕周之后的四个星期,此期胎儿的运动神经和感觉神经已开始发育,出现肌肉的细微活动。肝脏开始造血,全身开始长毛,头发、指甲长出来。胎儿的身长23~25厘米,体重有250~300克。孕妇下腹部的隆起开始明显。在18~20孕周内会感到胎动。
  ◎ 孕妇须知:刚出现胎动时好象肠子在蠕动,这时的胎动不很活跃,而且不一定每天都能感觉到,不必由于有一天没有感到胎动就惊慌失措。注意你的体重。妊娠中的妇女体重平均要增加10~12.5公斤,母亲肥胖容易诱发糖尿病、妊娠中毒症等,引起胎儿发育不正常。有条件的话,在家中备体重计,一星期称一次。怀孕中期,每周体重增加不超过500克。增大的子宫使你必须采用侧卧位睡眠,尤以左侧位为好。不过,单一的左侧卧位会使心脏受压,所以适当的左右交替是必要的。为了翻身方便,不宜睡软床。由于怀孕后体内激素的变化,可能会发生皮肤瘙痒。孕妇皮肤瘙痒是妊娠期较常见的生理现象,不需要特殊治疗,孩子出世后就会消失。经常洗澡、勤换内衣、避免吃刺激性 食物、保证睡眠充足、保证大便通畅,都有助于减轻皮肤瘙痒。发生腿抽筋现象主要是因孕妇血液中缺钙造成的。面部出现蝴蝶形“”的孕妇外出时应戴遮阳帽。这个月的产前检查要做B超,以了解胎儿的大小、活动情况、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。
  ◎ 提示:记着去上产前学习班,学习班有产科医院主持,或有妇幼保健机构组织,与许多准妈妈在一起听课,会增加你的信心。
  妊娠第六个月
  ◎ 生理特点:满二十孕周后第六个月。这期,胎儿已长出头发、眉毛、睫毛,骨骼已经长得很结实,但还没有皮下脂肪,所以很精瘦。胎儿在充足的羊水中能够自由地移动身体的位置,甚至可以大头朝下“拿大顶”。皮肤表面开始附着胎脂。胎儿长约30厘米,重约650克。孕妇的肚子接近典型孕妇的体形。子宫底高18~21厘米。
  ◎ 孕妇须知:应该穿上腹部宽松的孕妇服装。衣料选用轻软、透气、吸湿性好的真丝、纯棉织品为佳,不宜用化纤类织品。由于钙质等成分被胎儿大量摄取,你有时会牙痛或患口腔炎,注意口腔卫生。此期有的孕妇会出现脚面或小腿浮肿现象,站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧,浮肿就会 加重。一般浮肿不伴随血压高、尿蛋白,属于怀孕后的正常现象。如果浮肿逐渐加重,要到医院检查。注意防止便秘,多吃含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果等,还应多饮水,每天至少喝六杯开水。有浮肿的孕妇晚上少喝水,白天要喝够量。妊娠期易患尿路感染。多喝水是保证尿流畅通的有效方法。实验证明,妊娠六个月的胎儿已具备了记忆、听力和学习的能力。可以开始音乐胎教。保证充足的睡眠,适当的活动及良好的营养补充。最关键的是保持愉快的心情。
  ◎ 提示:介绍几种妊娠浮肿的食疗方:方一:鲤鱼片100克,入麦片粥内烫熟,加盐、味精、葱、姜末少许。方二:赤小豆30克,与麦片30克同煮粥,加饴糖一匙。 方三:冬瓜250克,煎汤,日服两次。
  妊娠第七个月
  ◎ 生理特点: 这个时期,胎儿眼睑打开,已经有眠睫毛。胎儿的大脑也发达起来,感觉系统也显著发达起来。胎儿的眼睛对光的明暗开始敏感,听觉也有发展,不过,听觉发育完成还要到妊娠第八个月的时候。身长35—38厘米,体重约1000克左右。孕妇宫高约26厘米。
  ◎ 孕妇须知:保证充足的睡眠。睡眠中母亲的脑下垂体会不断产生促进胎儿生长的荷 尔蒙。食物的质比量重要,宜多供给动物性食品和豆类食品。提倡食物的多样化。要学会腹式呼吸,它可以将充足的氧气输送给胎儿。正确的姿势是:背后靠一小靠垫,把膝盖伸直,全身放松,把手轻轻放在肚子上。然后开始做腹式呼吸,用鼻子吸气,直到肚子膨胀起来;吐气时,把嘴缩小,慢慢地、有力地坚持到最后,将身体内的空气全部吐出注意吐气的时候要比吸气的时候用力,慢慢地吐。每天做三次以上。此期的胎教应继续给胎儿听音乐。此外,抚摩你的腹部也是很好的胎教方法。抚摩的动作有摸、摇、搓或轻轻拍等,一天3至4次,当能摸出胎头、背部及四肢时,可进行轻 轻拍摸。在抚摩的同时,与胎儿对话,对胎儿更有好处。父亲也应参与对胎儿的抚摩和对话。要进行清洗、按摩。此期孕妇脚容易浮肿,睡觉时,最好把脚稍微垫高一些。       ◎ 提示:避免拿重东西、向高处伸手、突然站起来等动作。为了防止便秘,你应每天早晨喝牛奶和水,多吃水果及纤维多的食物。
  妊娠第八个月
  ◎ 生理特征:这时胎儿已接近成熟,即使到了母体外也可以生存了。他的小身体出现了一块块的小肌肉,双腿又蹬又蹦,胎动比原来强多了。听觉系统在这个时候发育完成。到第30孕周     时,可以看到胎儿大脑的脑电波。此时,胎儿的意识活动开始萌芽。胎儿的头部慢慢向子宫下方移动,做出生的准备。胎儿的身长约40厘米,体重1800克。 孕妇的子宫底高达到25~27厘米,
  ◎ 孕妇须知:到了孕晚期,谨防妊娠中毒症。妊娠中毒症的主要表现有:浮肿、蛋白尿、高血压。控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时,三次数字相加乘以四即为 十二小时的胎动数。正常30~100次之间。如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上,说明胎儿在宫内有缺氧现象,应到医院急诊。为了防止以后哺乳时发生皲裂,经常擦洗,然后涂一些油脂。对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。应多吃营养价值较高的蛋白质,含有矿物质和维生素的食物。要控制脂肪和淀粉类食物的摄入,以免胎儿过胖,给分娩带来困难。腹部擦液体维生素E或油脂,以增加腹部皮肤的弹性,减少妊娠线的出现。切忌慵懒,随意打发日子。
  ◎ 提示:介绍几种消除分娩时肌肉无效紧张的方法,每天练习半小时。浅呼吸——象分娩时那样平躺着,嘴唇微微张开,进行吸气和呼所间隔相等的经而浅的呼吸。此法用于解除腹部紧张。短促呼吸——象分娩那样,双手换在一起,集中体力连续做几次短促呼吸。为的是集中 腹部力量,使胎儿的头慢慢娩出。肌肉松弛法——肘和膝关节用力弯曲,接着伸直放松。这是利用肌肉紧张感的差异进行放松肌肉的练习。
  妊娠第九个月
  ◎ 生理特点:第九个月是指满三十二孕周后的四个孕周内。此时胎儿大脑中某些部分还没有成熟,但已经相当发达了。对于外部刺激,他(她)不仅用整个身体动作,而且能够用面部表情作出反应了,有喜欢或讨厌的表情变化。这个月的胎儿对来自母亲体外的光开始有反应。胎儿的体内的各个器官都发育成熟,身体变成圆型,皮肤有光泽。身长约45厘米,体重 约2500克。妊娠到了第九个月,宫底高达30 厘米左右。
  ◎ 孕妇须知:越来越大的腹部使你心慌气喘、胃部胀满,要注意一次进食不要太多,少食多餐,把吃零食也算作饮食的一部分。不刺眼的温柔的光,能增强胎儿大脑对明暗反应的节奏性,促进大脑的发育和成熟。建议未来的爸爸用手电筒移动照射未来妈腹部,训练宝宝对光的敏感性。随着腹部的膨大,消化功能继续减退,更加容易引起便秘。多吃些薯类、海草类及含纤维多的蔬菜。沉重的身体加重了腿部肌肉的负担,会抽筋、疼痛,你睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。许多孕妇会腰痛,不必太介意,分娩后自然痊愈。由于精神上的疲劳和不安,以及胎动、睡眠姿势受限制等因素,你可能会经常失眠。不必为此烦恼,睡不着干脆看一会书,心平气和自然能够入睡了。离预产期还很远,却多次出现宫缩般的疼痛,或者出血,这就是早产的症状,应立刻到医院检查。到了安排家事的时候了,因为你随时可能突然住院。不要因主妇不在,使家人措手不及。就要到冲刺的时候了,不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量运动有助于你顺利分娩。
  ◎ 提示:多吃蔬菜又容易造成吃盐过多,你不妨试着作蔬菜色拉或把蔬菜用油炸了,放上萝卜泥,蘸柠檬汁吃。

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