胎盘早剥的治疗与护理

       胎盘早剥是妊娠晚期一种严重并发症，是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离。那么胎盘早剥的治疗与护理是什么呢？胎盘早剥是产科严重并发症，处理是否及时恰当，直接关系到母儿预后，所以要早诊断、早处理、以降低对孕产妇及围生儿的危害。

       胎盘早剥的治疗：

       1.纠正 患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。

       2.及时终止妊娠 危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

       3.防止 胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。

       胎盘早剥的护理：

       1、缓解缺氧：观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。

       2、维持正常的血容量：严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，建议作阴道检查，以防再次的大出血。

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