对于非裔肾病患者钙离子通道阻滞剂无保护作用

         摘要：研究发现，对于患有肾病和蛋白尿的非洲裔美国人，ACE抑制剂或beta受体阻滞剂可使其延缓发生肾衰竭，而钙离子通道阻滞剂则没有这种作用。

          WESTPORT，CT（路透社医学新闻）美国国立卫生研究院（NIH）已要求提前终止一部分名为“非洲裔美国人肾病和高血压研究（AASK）”的临床试验。该研究表明对于患有肾病和蛋白尿的非洲裔美国人，ACE抑制剂或beta受体阻滞剂可使其延缓发生肾衰竭，而钙离子通道阻滞剂则没有这种作用。

          根据一个独立的资料和安全性监控委员会的建议，NIH作出上述决定。该委员会发现对于那些24小时尿蛋白大于1克的患者，与服用钙离子通道阻滞剂氨氯地平（amlodipine）相比，服用ACE抑制剂雷米普利（ramipril）或beta受体阻滞剂倍他乐克（metoprolol）均可减少发生肾衰竭的危险。

          NIH认为该研究结果十分重要，因为“非洲裔美国人降压的一线药物只有两个，其中之一就是钙离子通道拮抗剂。有62%参加AASK研究的患者在该研究实施之前用该类药物治疗。目前显示服用钙离子通道拮抗剂与蛋白尿的增加有关。”

          AASK研究指导委员会主席，来自克里夫兰Case Western Reserve的Janice Douglas医生在一份报告中称，“该研究对我们的治疗将产生巨大的影响，尤其是发现尿蛋白的增加与肾脏病进展加快相关，我们在多数肾脏病患者中也发现了该现象。”在多伦多举行的美国肾脏病学会第33届年会上，他公布了这一研究结果。

          AASK研究NIH的主管Lawrence Agodoa医生提醒到在医生更改治疗方案之前，患者应继续他们目前的治疗。钙离子通道拮抗剂能很好地控制高血压，患者不会很快就有危险的。

          AASK研究涵盖了全美21个中心的1094例患者，并准备在2001年秋季结束。据NIH的报告，该研究将继续比较ACE抑制剂与beta受体阻滞剂，主要是观察此两种药在血压降至目标值的同时，究竟哪一种的肾脏保护作用更大。同时研究者们还未将那些使用钙离子通道阻滞剂作为二线药物以达到目标血压的患者排除。