川崎病原因
http://zhuanti.qm120.com 2007-11-21 17:05:23
关键词:川崎病
病因尚未明确本病呈定的流行及地主性临床表现有发热皮疹等推测与感染有关般认为可能是多种病原包括EB病毒逆转录病毒(retrovirus)或链球菌丙酸杆菌感染年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高提示该病可能为逆转录病毒引起但多数研究未获得致性结果以往也曾提出支原体立克次体尘螨为本病病原亦未得到证实也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因
近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调在发病机理上起重要作用急性期外周血T细胞亚群失衡CD增多CD减少CD/CD比值增加此种改变在病变~周最明显至周恢复正常CD/CD比值增高使得机体免疫系统处于活化状态CD分泌的淋巴因子增多促进B细胞多克隆水活化增殖和分化为浆细胞导致血清IgMIgAIgGIgE升高活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素(L-)r-干扰素(IFN-r)肿瘤坏死因子(TNF)这些淋巴因子活性介素均可诱导内皮细胞表达和产生新抗原;另方面又促进B细胞分泌自身抗体从而导致内皮细胞溶细胞毒性作用内皮细胞损伤故发生血管炎L-L-TNF增高尚可诱导肝细胞合成急性反应性蛋白质如C反应蛋白αr-抗胰蛋白酶结合珠蛋白等引起本病急性发热反应本病患者循环免疫复合物(CIC)增高~%病例于病程第周即可没得至第~周达高峰CIC在本病的作用机理还不清楚但本病病变部位无免疫复合物沉积血清C不下降反而升高不符合般免疫复合物病上述免疫失调的触发病因不明现今多认为川崎病是定易患宿主对多种感染病原触发的种免疫介导的全身性血管炎
(本文来源:网络)