流行性脑脊髓膜炎预防护理

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

　　一、什么是流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是呼吸道传染病，病死率为5%-10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。流脑冬春季节病例高发，一般在11-12月份病例开始增多，第二年 2-5月份为发病高峰期。该病的病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。

　　二、流脑是如何感染的?

　　流脑的传染源是带菌者和病人，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接在空气中传播。

　　三、流脑的症状和分型

　　流脑潜伏期1-7日，一般2-3日。发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等。(一)普通型：约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。(二)暴发型：少数病人起病急骤，病情凶险如不及时抢救，常于24小时内甚至6小时之内危及生命，此型病死率达50%，婴幼儿可达80%。

　　四、如何预防流脑?

　　脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷热干燥阳光和普通毒剂的作用都可以将其杀灭，冬春季节应勤换衣被，经常开窗通风，增加户外活动。

　　如果发生流脑流行，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板兰根、蒲公英各9克煎服，都有一定预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。

　　但是，目前预防流脑最有效的措施还是接种流脑疫苗，接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。

　　五、流脑疫苗有哪几种?

　　目前，在我国有三种流脑疫苗：A群流脑疫苗(适用于6月龄以上所有人群)和A+C群流脑疫苗，A+C 群流脑疫苗又分为多糖疫苗(适用于2周岁以上人群)和结合疫苗(适应于6月龄以上人群)。A群流脑疫苗可预防A群流脑(我国流脑病例就是以A群为主，其他血清群少见)，A+C群流脑疫苗可以预防A、C两群流脑的发病(2005年安徽省出现的死亡流脑病例以C群为主)。

　　六、哪些人应该接种流脑疫苗?

　　儿童(特别是集中生活的学生)，老人和民工为易感人群。流脑是可以通过接种疫苗预防的疾病，易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人都会得到保护。

　　血吸虫的预防知识宣传单

　　一、开展健康教育

　　对流行区的居民，尤其是中小学生，要采用多种形式宣传血防知识，使群众掌握防治血吸虫的基本知识，自觉防治血吸虫病。在感染威胁大的钉螺孳生地点，要设置警示标志，告知人们不要接触疫水，做好预防工作。

　　二、饮用安全水

　　管理水源、饮用安全水的主要措施有：在疫区人口密集的村镇，建设集中式供水设施;在人口居住分散的地方，可使用压把井抽取地下水;在有螺洲滩、水域作业时，应喝开水。用水的处理办法是将水烧到600C以上，或在水中加入漂(1克/50公斤水)，或加漂白精片(0.5克/50公斤水)，或加3%的碘酊(15毫升/50公斤水)，均能快速杀灭尾蚴。

　　三、避免接触疫水

　　不到疫水中游泳、嬉水、洗手、洗脚、洗衣服、打湖草、捕鱼捞虾等，以防止感染血吸虫病。

　　四、搞好粪便管理

　　防止有血吸虫卵的粪便污染水源，主要办法是结合积肥修建粪池、厕所和猪牛栏，使粪便在池中密封发酵，让粪中的尿素和含氮物质分解产生氨气，就可以杀死粪中的虫卵。或用敌百虫、尿素等药物杀灭虫卵。还要养成文明卫生习惯，不随地解大便，不把没有处理的粪便施到水。农村居民家庭粪便处理的有三格化粪池和三联式沼气池等。

　　五、做好集体防护

　　在感染季节，当有大批人群需要下水作时，可在作业水域投放灭尾蚴缓释药剂，让其持续不断释放药物，杀灭水中尾蚴。缓释剂用药量少，维持时间长。紧急情况时可在水面上喷洒灭尾蚴药物，如氯硝柳胺等。另外，还应修路建桥，防止过路行人接触疫水。

　　六、做好个体防护

　　感染季节从事抗洪抢险、水中作业、捕鱼、放牧等接触疫水的工作，必须做好个体防护。常用的方法有：(1)使用防护用具，如穿长统胶靴、尼龙防护裤，戴胶皮手套等;(2)涂擦防护药物，如防蚴笔、防蚴皂、防蚴膏、15%苯二甲酸二丁酯乳剂等，每隔4小时涂擦一次。

　　七、早期服药预防发病

　　接触疫水后15天以内，口服蒿甲醚或青蒿琥酯一次(6毫克/公斤体重)，可以杀灭血吸虫童虫。如在汛期，连续数月接触疫水，则应每隔15天服药一次。下疫水后发未及时服用预防药，则应在末次接触疫水后的第22-28天，即血吸虫刚发育为成虫，尚未大量产卵之际，口服吡喹酮一次(40毫克/公斤体重)，杀灭成早，保护肝脏不受虫卵损害。

　　温馨提示:如果发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治，了解更多流脑相关知识可登录qiuyi网进行查阅。

　　【参考文献：《流行性脑膜炎》】