流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划三

　　[相关因素]
　　皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。
　　长期卧床、不能活动。
　　[主要表现]皮肤破损。
　　[护理目标]病肤保持完整，无破损。
　　[护理措施]
　　每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩 。
　　翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。
　　睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。
　　每天早晚温水擦浴1次。
　　在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感 ，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。
　　瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。
　　[重占评价]
　　皮肤有无发红、反应性充血，瘙痒及破损等表现。
　　保护皮肤不破损的护理措施是否有效。
　　营养不足
　　高热致机体消耗过多。
　　昏迷导致摄入减少。
　　呕吐。