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口腔黏膜白斑

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-08 17:16:05

关键词:颊黏膜癌
口腔黏膜白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病,是口腔癌前病变之一,其癌变率约为5%。口腔白斑好发于唇、颊、舌、腭等黏膜上,一般无自觉症状,初起时呈乳白色斑块,表面光滑,平或稍高出正常黏膜。
发病原因:
一、是吸烟与白斑有密切关系。
二、是白色念珠菌与白斑有密切关系。具国内学者调查,我国口腔白斑患者中,白色念珠菌阳性率为34%左右。推测少数白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素,而对于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一。
三、中医认为口腔黏膜与病人全身因素,特别是气血循环障碍有很大关系。一些患者用中药活血化瘀治疗取得较好的效果就是一个例证。
四、是与局部剌激有关。
口腔白斑常表现为以下几种类型:
1.斑块状:口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略感粗糙,柔软,可无症状或轻度不适感。
2.颗粒状:口角区粘膜多见,在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,刺激痛,本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3.皱纹纸状:多发生于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围粘膜正常,白斑呈灰白色或垩白色,患者除粗糙不适感外,初起无自觉症状,亦可有刺激痛等症状。
4.疣状:损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬,多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。
5.溃疡状:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,可有反复发作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊,唇次之,舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生,双颊白斑最多见,往往位于咬合线处,宽约1cm左右,有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区,该区白斑应警惕恶变,特别是伴有白色念珠菌感染者。
口腔粘膜白斑预防:
1.重点在于祛除刺激因素,如戒烟、禁酒,少吃辣、烫食物等;
2.牙齿的残根、残冠、不良修复体也应除去;更换金属修复体,避免不同金属修复体对口腔黏膜的摩擦和刺激;
口腔黏膜白斑的治疗:
1.局部可用0.1%-0.3%维A酸软膏涂抹,但不适用于充血、糜烂的病损,
2.用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。
3.若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除并做进一步检验。
4.中药:口腔白斑在中医方面可归入寒凝气滞、血虚风燥等症,治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。
(本文来源:网络)