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重症肌无力别当眼病看

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-24 17:56:48

关键词:重症肌无力眼病

      据统计,每年有将近300人因眼睑下垂、睁眼无力、斜视甚至眼球难以转动等症状走入北京同仁医院眼科,但经眼科医生检查发现他们患的根本不是眼病,而是眼肌型重症肌无力,要到神经内科或胸外科才能得到诊治。

  同仁医院胸外科马山医生告诉记者,他刚刚为一名因患眼肌型重症肌无力而伴发胸腺瘤的王先生成功实施了“电视胸腔镜下胸腺扩大切除术”。王先生近来一直感到睁眼无力、眼皮也抬不起,因此慕名来同仁医院眼科就诊。经眼科检查发现他的眼球并无器质性病变,因此医生建议他到神经内科检查。经神经内科医生诊断王先生患的是眼肌型重症肌无力,并已经伴发胸腺瘤。因此王先生来胸外科接受上述手术。

  马医生介绍,重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易受到影响,这就是王先生患的“眼肌型重症肌无力”。该病患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。少数眼内肌也可受累,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。

  马医生还介绍,重症肌无力分局部型(如“眼肌型”)和全身型。症状是局部或全身横纹肌活动时易于疲劳无力,经短时休息或用药后可缓解。该病见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。

(本文来源:网络)