霰粒肿的治疗

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童，成年人也可，上下睑皆可发生，可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结，可推动，一般经及时治疗后，对眼及身体无大妨碍。

                          临床表现：1.囊肿小者无自觉症状，较大时可有沉重不适感；
                  2.睑皮下有硬结，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色，日久灰白色，结节可常年不变或缓慢肿大；
                  3.继发感染者，表现似内麦粒肿，可形成炎性肉芽。
                          诊断依据：1.无明显自觉症状； 2.典型症状、体征；
                  3.进展慢，结节大者，外观可见隆起，甚至引起机械性上睑下垂； 4.继发感染者体征与内麦粒肿表现相似。
                          治疗原则：1.病原治疗； 2.症状明显者可选手术刮除； 3.继发感染者抗生素治疗。
                         
                  用药原则：1.小霰粒肿（直径≤3mm）无须处理，或涂四环素可的松眼膏加热敷，或囊腔内注射强的松龙（25mm／ml）0.2ml，疗效不显可隔周再注射。2.囊肿较大（直径＞3mm）或以上述处理不消退，可行刮除术，术后用抗生素滴眼剂或眼膏。3.形成肉芽肿先切除肉芽，再作上述处理。4.继发感染者应选择有效抗生素。
                    诊断检查
                                应与麦粒肿、眼睑肿瘤、皮下囊肿等鉴别，在同一位置反复发作、有肿瘤可疑者，应作活检。

                    治疗方案
                                 范围小而无症状者暂不需治疗，大者可摘除。睑结膜切口应与睑缘垂直。