霰粒肿肉芽肿

　　霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的应于麦粒肿相区别点击链接即可查看麦粒肿就医指南

　　霰粒肿又称睑板腺囊肿中医名为胞生痰核是睑板腺的排出管道阻塞腺体分泌物滞留在睑板内形成的一种慢性炎症性肿物本病多见于儿童及青少年无大痛苦不影响视力有自愈倾向预后良好

【诊断】

　　无自觉症状睑皮下有结节隆起压痛与皮肤无粘连翻转眼睑正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破露出肉芽组织）

　　反复发作者应行病理检查与睑板腺癌鉴别

【治疗措施】

　　早期较小的霰粒肿可通过热敷或者理疗按摩疗法促进消散吸收

　　在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙～ml可以促进吸收获到良好的效果

　　手术治疗：小的囊肿无需治疗大的霰粒肿可作手术摘除术中一定要将囊壁摘净以防复发切口于睑结膜面取垂直方向肉芽组织突出于结膜面时应同时剪除

【病因学】

　　由于慢性结膜炎皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激

【病理改变】

　　是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症最初是腺管上皮细胞增生其周围的淋巴细胞巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁中央部组织逐渐退化形成胶样物质甚至液化

【临床表现】

　　病程缓慢一般并无明显症状无疼痛有时仅有沉重感可因有肿块压迫引起暂时性散光或肿块压迫眼球而引起异物感

　　眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块小至米粒绿豆大至黄豆樱桃表面光滑不与皮肤粘连边缘清楚无触痛

　　翻转眼睑在肿块在结膜面可见紫红色或灰红色局限隆起如有继发感染可演变成麦粒肿则在形成上与内麦粒肿很难区别

　　小型肿块可自行完全吸收或自行穿破结膜面排出胶样内容物形成蕈状肉芽状增殖这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道而在睑缘表面形成状的增殖

　　当有继发感发生时即可形成内麦粒肿

　　老年患者特别是术后反复发作应将切除的标本送病理检验以排除睑板腺癌的可能