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黄斑变性治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-08 13:31:36

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      目前,无论是老年黄斑变性还是少年黄斑变性,在现代医学中都没有确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法。西医学对于本病的治疗仍然是十分艰难的。近年来,中医眼科学者对本病进行了深入的临床研究,运用祖国传统中医药治疗本病,取得了不少经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药有活血化瘀,渗湿利水,延缓衰老及改善循环,消除眼底渗出与水肿的作用,尤以后者效果更佳。在对黄斑变性的治疗中,以萎缩型疗效最好,对阻止渗出型瘢痕形成、瘢痕的修复以及阻止另眼病情发展起到了一定的作用。其总的治疗目的是控制病情进展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力。

      黄斑变性病程较长,虽然在各个不同阶段其治疗用药各有差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢,病程亦长,当以病因病机为基础辨证用药;一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血,则应按照“急则治其标”的原则进行抢救;晚期患者应注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力。

      黄斑变性的治疗,我们主要强调以下三点:

      一、预防为主,早期治疗

      老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

      二、急重病例,标本共治,以缓病情。

      当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法治疗;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。

      三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势

      黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好;对于保护视细胞,稳定和提高视力,阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展有独特疗效。尤其对于陈旧性出血及渗出的吸收,最为专长。中医药还能够整体调整人体机能,并且毒副作用极小,所以在治疗疾病的过程中,应当争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的功效。

(本文来源:网络)