黄斑水肿

疾病介绍：
     【症状】 视力下降。 【主要体征】 中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。 【其他体征】 看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

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疾病治疗方法：
     【治疗】 绝大多数病例在6个月内可以自然缓解。 (1)如果可能，对潜在的疾患进行治疗。 (2)局部应用非甾体类抗炎药。 (3)停止局部使用的肾上腺素、地匹福林，停用烟酸制剂进 行内科治疗。 (4)可以考虑用乙酰唑胺500mg口服，1次／d，可用于术后的患者，也可以用于有视网膜色素变性或葡萄膜炎的患者。 (5)其他尚未证明有效，但可试用的方法如下： 1)全身应用非类甾体类抗炎药：如吲哚美辛(消炎痛)25mg口服，3次／d，用药6周。 2)局部应用皮质激素：例如1％泼尼松滴眼，4次／d，用药3周，随后逐渐减量维持3周以上。 3)全身应用皮质激素：例如泼尼松，每日口服40mg，用药5日，随后逐渐减量维持2周以上。 4)Tenons囊射皮质激素：如80mg／ml的甲泼尼龙0.5ml。 (6)局部激光治疗有益于糖尿病性黄斑水肿，参见糖尿病。 (7)分支静脉阻塞后黄斑水肿持续达3～6个月以上，并且视力低于0.5时，可行激光光凝。黄斑水肿合并手术伤口玻璃体嵌顿者，可用YAG激光或玻璃体切除术来松解玻璃体条带以期改善黄斑囊样水肿。 (8)周边部葡萄膜炎引起的黄斑水肿，当视力下降至0.5以下时，需用皮质激素治疗。