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暑期易患中耳炎

http://zhuanti.qm120.com 2008-06-13 13:35:09

关键词:中耳炎预防

  暑假是家长们带着孩子去游泳或旅行的季节。但是,在游泳或旅行过程中可能会引起两种常见耳病:游泳性中耳炎和航空性中耳炎,应引起足够的重视。

  游泳性中耳炎

  游泳性中耳炎是夏季常见的疾病,多见于儿童。主要原因是少儿咽鼓管发育不成熟,在不干净的泳池游泳时,一旦呛水,池水容易进入咽鼓管,细菌或霉菌也随之而入,造成从内到外的逆行感染。同时不干净的池水也可能从外耳道进入,诱发中耳炎。主要表现是在游泳之后,耳朵疼痛、流脓和听力减退。一般游泳性中耳炎可分为以下四期:1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。此期时间不长,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室黏膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为脓性。症状随之加重,体温可高达40°C,耳痛剧烈,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒、发热、怠倦,食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随之改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为黏液脓性或脓性。4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室黏膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。当然,不是每个患儿都会经历这四个期,只要早期防范和治疗,就可能将中耳炎控制在较轻的程度。

  游泳性中耳炎是可以预防的。游泳前用带籽棉花或普通棉花包裹黄豆塞住外耳道口,游泳后要及时将耳中水排尽,用棉签吸干,并让孩子侧卧,向外耳道滴入2%柳酸酒精或5%硼酸酒精3~4滴,轻轻按摩外耳道耳前皮肤,使药液确实流入耳道。一旦儿童游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状,要及时到医院检查、治疗。患了中耳炎,除积极治疗、采取上述预防措施(有益于疾病的康复)外,还要排除咽鼓管不通气,预防鼓膜内陷。方法是患者经常作吞咽动作,保持咽鼓管畅通,使耳室内压力与外耳的压力平衡,避免鼓膜内陷。

  航空性中耳炎

  航空性中耳炎,又称气压创伤性中耳炎,是乘飞机旅行时常引起的损伤性耳病。在正常情况下,人体咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。但是在飞机升空或急剧下降时,鼓室由高压进入低压或低压进入高压状态,咽鼓管调节功能不足以维持鼓室内气压和外界气压平衡,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤,首先出现剧烈耳鸣、耳聋,耳内有水感,耳痛可放射到颞及面颊部,压力达14kPa以上时,鼓膜破裂,耳内剧痛,耳鸣、耳

  聋加重,并有眩晕、恶心、呕吐等,一般持续半天到两天,症状即逐渐消失。

  要预防航空性中耳炎,在飞行期间应不时进食果品饮料,主动作咀嚼吞咽动作,促进咽鼓管开放,调节气压;禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳。如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。注意淋浴、洗发时防止外耳进水,严禁这段时间游泳。尽量多休息,保持周围环境的安静和情绪稳定。治疗可用1%~2%或1%快麻液点鼻,使耳咽管管口黏膜血管收缩,管口开放,以促使中耳腔内与外界气压恢复平衡;还须应用抗生素、激素等治疗,以预防并发症及促进早日完全康复。

 

(本文来源:网络)