为什么胆囊炎患者往往使用手术治疗

      胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的主要手段，手术后多数病人都可以在较短的时期内康复。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速，病情较严重，会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔，后果就非常严重，会造成胆囊周围脓肿或胆汁性腹膜炎等，有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后，炎症可能会暂时消退，但胆囊因急性发炎而发生了严重的破坏，可以导致胆囊的慢性炎症，这些病人也容易再次发作急性胆囊炎。炎症还可扩散到胆道的其他部分，使病情复杂化。总之，发生过急性胆囊炎的胆囊，如不作手术切除是不会痊愈的。因此，一旦得了急性胆囊炎后，外科医生都主张用手术的方法来治疗。

      患了急性胆囊炎后，一般都需要用手术方法来治疗。有的病人因年老体弱，尤其是还有心、肺和肾脏等严重疾病，或胆囊已发生坏疽穿孔致全身中毒情况严重，不能耐受胆囊切除术时，可以先作胆囊造瘘术。这种手术是在胆囊底部切一小口，放入一根橡胶管，通到体外，使已感染的胆汁流出。这种抢救生命的手术，操作简单，对病人的损害较小。但是，施行这种手术后，等病人全身情况好转一段时间后还需进行第二次手术，将病变的胆囊切除。第二次手术一般在第一手术后2～3个月进行。

      但是手术治疗并不是治疗胆囊炎的唯一方法，非手术疗法也是一种常用疗法，它包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱，应用抗生素及维生素，必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂，同时应密切观察病情变化。有下列情况时，应经短时的对症治疗准备后，施行紧急手术：(1)临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，且张力较大有穿孔可能者。(2) 老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔，对症状较重者应及早手术。(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。(5) 腹部压痛明显，腹肌强直，腹膜刺激症状明显，或在观察治疗过程中，腹部体征加重者。