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尿路结石患者饮水有讲究

http://zhuanti.qm120.com 2008-9-11 13:18:57 来源:新华网
关键字:尿路结石常识,饮水

  尿路结石患者须在专业医务人员的正确指导下合理饮水。

  我从事体外碎石工作多年,经常遇到一些患者或其家属咨询关于泌尿系结石如何治疗等问题,其中提及最多的就是:“得了尿路结石后大量饮水,石头能否自行排出?”关于这个问题,我们说,应视具体情况做具体分析,不能一概而论。

  那么,得了尿路结石以后究竟要不要多饮水呢?这就需要从饮水的原则上来进一步解释。多饮水还是少饮水,应视结石的大小而定。如果结石的体积较小那就可以先试着采用多饮水的方法,通过增加尿量的排尿次数达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉淀下来,有利于细小结石随尿液排出体外。如果结石直径大于5毫米,已造成泌尿系机械性梗阻,或已出现肾盂积水,则不宜多饮水。因大量饮水会加重梗阻程度,进一步损害肾功能。这种情况应该先采取体外冲击波碎石或手术治疗。之后为了促进结石尽快排出和预防再次复发才可加大饮水量,特别是在平时还要养成主动喝水的习惯,不能等到口渴时再喝。因为通过喝水可人为地增加尿量,稀释结石晶体浓度,有利于粉碎的结石早日排出体外。很多研究显示,日排尿量小于1000毫升的人比日排量2000毫升者更易患尿路结石。

  需要提醒的是,饮水治疗的方法也是很有讲究的。所谓饮水是指在24小时内饮水量应达到2000~3000毫升,且需分多次饮用,因在短时间内过量饮水,水一下子被吸收入血液,当超过肾脏排泄能力时,大量水分会积聚在组织细胞内外,导致细胞水肿,从而干扰细胞的正常代谢,出现电解质紊乱、血液渗透压降低等,导致“水中毒”。患者常表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部憋胀。一旦脑细胞水肿还可引发颅内压增高、头痛、呕吐等症状,严重时可出现意识丧失,甚至危及生命。另外,为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,以稀释尿液,促使碎石后结石小渣粒尽快排出体外和防止手术后复发。当伴有泌尿系统感染时,较多尿量还可促进引流,有利于感染的控制。建议每24小时饮水量应达到400~500毫升。

  综上所述,得了尿路结石后,患者如何饮水才能达到治疗目的?那就是必须在专业医务人员的正确指导下合理饮水。 (摘自《保健与生活》 作者:李爱林)

(本文来源:新华网 编辑:李争)