肾移植受者移植后移行细胞癌的预后

　　（Clin Transplant 2002 Dec;16(6):410-3）

　　12月3日 中国台湾高雄Chang Gung纪念医院泌尿科的Wang HB及其同事随访了320例肾移植患者，其中16例在15年内出现恶性肿瘤。

　　他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌（TCC）。治疗方式包括：对上尿路的肿瘤行标准的肾输尿管切除术同时作膀胱袖切除；对浅表性膀胱肿瘤行经尿道切除；对一例浸润性膀胱肿瘤应患者的要求作膀胱部分切除。

　　对浅表性膀胱肿瘤在手术后，他们应用表柔比星进行膀胱内化疗，或者应用卡介苗（BCG）进行免疫治疗。在诊断TCC开始时，他们将移植后作为免疫抑制剂的环孢霉素（CsA）改为小剂量的硫唑嘌呤。但是尽管将CsA改为Aza后，仍有4例患者出现肿瘤复发。

　　Wang等指出，在这10例患者中，5例维持正常肾功能、3例虽无肿瘤复发但转为血液透析、2例死于肿瘤。