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肾囊肿一般治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-20 17:41:39

关键词:肾囊肿治疗,肾囊肿
  肾囊肿治疗方法
  一、一般治疗
  肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
  二、西医治疗
  (一)穿刺放液+硬化剂治疗
  1.适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
 
  2.并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
  (二)穿刺放液加抗生素治疗
  1.适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
  2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
  (三)手术治疗
  1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
  (1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。
  (2)囊肿恶性变。
  (3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
  (4)巨大肾囊肿。
  2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
  3.术式选择
  (1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;
  (2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
  4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
  (四)非手术治疗主要适用囊肿合并感染出血。
西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血1ku,肌注,每日一次,对老年病人安全,不会产生血栓
 
(本文来源:网络)