肾囊肿一般治疗

　　肾囊肿治疗方法
　　一、一般治疗
　　肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。
　　二、西医治疗
　　(一)穿刺放液+硬化剂治疗
　　1．适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。
 
　　2．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
　　(二)穿刺放液加抗生素治疗
　　1．适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
　　2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
　　(三)手术治疗
　　1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
　　(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
　　(2)囊肿恶性变。
　　(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
　　(4)巨大肾囊肿。
　　2．禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。
　　3．术式选择
　　(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；
　　(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
　　4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
　　(四)非手术治疗主要适用囊肿合并感染出血。
西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药：立止血1ku，肌注，每日一次，对老年病人安全，不会产生血栓