输精管炎

结节性输精管炎是一种良性反应性增生性病变，以腺管状增生为特征，可致弥漫性或局灶性结节性或筛状膨大。多见于输精管结扎术后或有输精管损伤史者。无输精管损伤史者被称为特发性结节性输精管炎。临床上很象精子性肉芽肿。病变的输精管直径0.4～1.2 cm不等。切面灰白色或棕色。镜下观察表现为潴留的精子和组织细胞构成的肉芽肿。此外，最明显的特征是输精管管壁间的上皮增生，增生的上皮可呈条索状、小腺泡状或不规则腺样排列，细胞立方或矮柱状，核染色质较均匀，核仁较大，很象前列腺腺癌，PSA免疫组化染色可与前列腺腺癌（PSA阳性）鉴别。增生的腺管可累及输精管周围神经。约一半的病例有精子肉芽肿，精子常存于输精管管腔。