膀胱癌手术

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。 1．开放性膀胱手术 (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术：适用于肿瘤仅浸润粘膜或粘膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱状瘤。 (2)部分膀胱切除术：适用丁范围较局限的浸润性孔头状瘤，位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。 (3)膀胱全切除术：适应证：适用于 ①肿瘤范围较大，若做部分切除会使膀胱容量过小； ②分散的多发性肿瘤，不宜做局部切除者； ③较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者； ④应用局部切除治疗后，肿瘤复发迅速者。 禁忌证：无绝对禁忌证。 (4)经耻骨全膀胱后尿道切除术：适应证：适应于膀胱多发癌病变，尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。 (5)根治性膀胱切除术：适应证：该手术系在膀胱全切除术的同时，行盆腔淋巴结清除术。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴结转移者。 2．经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿 3．膀胱切除术后尿路改道。