疾病专题 >> 外科 >> 骨科 >> 腰椎间盘突出 >> 腰椎间盘突出治疗

腰间盘突出的治疗方法

http://zhuanti.qm120.com 2014-02-11 13:16:35

关键词:腰椎间盘突出治疗

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

  2000年发病时,我到医院一看,十分沮丧。因为像我当时25岁这么年轻的锥间盘突出症患者实在极少极少,大多数患者都是过40的中老年人为多。 但如今,我在各大篮球论坛里已经发现,这个病已经开始越发低龄化了,甚至很多高中生已经出现了脊椎的伤病。 这是为啥呢?

  原因其实很简单。 人类本来是爬行动物,后来才学会直立行走。所以我们的脊椎也是从适合爬行的结构,慢慢通过一代代人的改良,逐渐变成如今适应直立行走的结构,但脊椎结构的改良速度往往跟不上们生活方式的快速改变。城市里的年轻一代往往过度使用脊椎,长时间的不良坐姿或不科学的运动方式都会致使过度使用脊椎而致病。(这个道理是我从医生那里听回来的,阐述得可能很不全面请见谅)。

  先说不良坐姿:长时间看电视或使用电脑,我们大多数人都习惯了这种生活方式。但大多数人并不知道,坐姿时脊椎所受的压力,比立姿或睡姿时都要大数倍,尤其当你座下的凳子不能起保护腰椎的作用时,那就更加强了伤害性。有多少人会在腰底下放个枕头在电脑椅子下,又有多少人会每隔一小时就会站起来伸展放松一下脊椎。尤其打起游戏来,按小时算都是奢侈了。

  而不科学的运动方式更害人:大多数没经过专业训练的球友,当他们痴迷的用自己的方式全身心投入到篮球运动中去时,往往都没注意如何防止伤病。顶多买一双专业的运动鞋,或是带个LP的专业护具就觉得对得住自己的身体。而受了伤也没人给予正确的指导该如何恢复,甚至还有不少人以受伤为荣,觉得身上伤越多就越证明自己对篮球的痴迷度和投入度。 我年轻时,就是这样一个既不讲究坐姿而又极度痴迷篮球运动的人,因为我压根儿没想过,我的腰会出那么大的问题。

  篮球运动里最常见的大伤病莫过于腰伤和膝伤。膝伤最常见的重度伤也就令人行走或上下楼梯时出现严重的困难而已,但腰锥间盘突出症则可以令人半瘫痪掉,连日常生活都不能顺利进行。 当年患病时,我整整一年多的时间里,走路不能超过1小时就必须躺下缓解腰椎的压力。否则整个脊椎会出现代偿性的向一侧弯曲,受伤一侧的腿会因为神经遭压迫而快速麻木,而背肌也会一侧发硬。总之苦不堪言。这使我的工作受到极大影响,幸亏单位里还算照顾才熬过来。 而比起身体上的痛苦,更令人烦恼的是心理上的折磨。腰锥间盘突出这个病最恐怖之处就是你很难用某一种方式就把它给治好,而且就算你走对了路,但两三个月里也很难见到其功效,必须用非常高的耐心去坚持治疗。

  以下是我个人的患病经历和治疗经验: 00年我25岁,起病缓慢,甚至开始医生误诊,到4个月后确诊,医生说我以后不能再打球,极度沮丧。 然后中药、西药、牵引、按摩,半年无效。医生说还是开刀吧……。 正准备向单位请长假时,良心大大滴好的医生突然对我说还是再看看先,动了手术,你脊椎就不完整了,慎之。 又拖了半年,还是无效,最严重时盘骨向左倾三厘米左右,连续走路不能超过一小时。 继续寻找尝试各种方法,无效。 后来我看报纸说俯卧头手脚向上的飞燕锻炼有效,于是我结合踢腿和旋转脊椎的方法锻炼。后期干脆负重飞燕。 病去如抽丝,又半年后,我可以打球了。 如今32岁了,仍能轻松抓框 我认为最有效的方法是病起确诊后马上请几天假,然后卧床休息几天(卧床时间越长越好),严禁熬夜!!!!!然后等急性期过了,如果感觉好转就可以轻微飞燕锻炼背肌和活动脊椎,然后继续平躺休养、配合医生的按摩、牵引等保守疗法和继续锻炼。 当有了好转之后,自己多总结、多研究自己究竟是怎样好转的,然后再照正确的路径谨慎地走出此病。 确诊腰椎间盘突出的方法其实挺简单,就是平躺在床上,然后让人把你的脚直着(膝盖不能有一点弯曲)往上抬,脚能和身体超过或小于90度的夹角就基本是阴性,如果大于90度就出现剧烈疼痛者,那就很可能是突出压迫神经了。但最确诊的方法还是去拍个片。 个人体验:第一阶段 轻度飞燕(俯卧,用髋部作支撑点,手脚伸直展开,上下身向上提升,按算次数量力而行) 第二阶段 中度飞燕(动作同轻度飞燕,但动作展开后停住,按时间算,比如30秒一组,做5组) 锥间盘突出患者练习飞燕必须在睡前练习,因为背肌经过练习后必须得到充足的休息,如果练完不休息的话比没练更差不知多少倍。而且练习完后比较好结合药油按摩一下,加速恢复。 通过阶段的练习,半年以内,保证你背肌的耐力和爆发力都有很大提升,我当年就是完成后,一直没复发过,而且平常基本也没非常重视过其他保健,唯一留下的后遗症就是当年因为锥间盘压迫神经后造成不可逆转的脚趾末端神经萎缩而已。 现在我觉得:只要一周打一次球以上,每次超过两小时,对抗激烈。那么你就得学会如何正确地保护自己的身体,别让篮球这项运动搞垮你的身体。 首先是热身,而且必须要全面,这方面我不是专家就不多说了。 其次是平常必须锻炼和保养你经常过度使用的肌肉,比如通过飞燕去锻炼强壮你的背肌,比如通过靠墙站马步锻炼你膝关节附近的肌肉群。--只要平常做好这两个部位的预防性锻炼,那么你的腰膝就会减少9成以上的受伤风险,当然,我指的是业余爱好者而已。

  当然,没被蛇咬过又哪会怕草绳,大多数人都没这个警觉性,或是好端端的就懒于去做这些预防性措施的,但其实,只要你同时符合以下两个情况,那么恐怖的腰椎间盘突出症其实离你根本不远。 那就是:经常打不科学的篮球+经常长时间的坐姿=用腰过度 所以即使不作任何预防,但比较好也得检讨一下你的用腰情况。

  以下是曾经患病网友的经验

  网友木头的经验: 俺也一样,刚开始没引起注意,后悔。 ——牵引,比较有效。但是不能完全消除串到腿窝的疼痛感,后来尝试平趴床上,支起双臂,让腰部反弓,坚持做了一个月,往下串的疼痛感尽失,当时激动的满眼泪。腰部坐久后还有不适,不过这都是小事情了,增加腰部力量练习,就会好一点。还有,一定要注意腰部防寒,打球后,赶紧,连裤衩都换,每天没事拿个热水袋敷敷腰。注意。这病去不了根,但是坚持锻炼,应该不耽误打球。

  网友ah2008老教练的经验: 这种病痛整整折磨我三个年头,当时心想如果能和常人一样生活足以,经过这四五年的不断保养,现在可以去球场玩一玩了,但要是参加正式比赛,那种强度肯定不行,打过之后肯定有不同程度的反映。当年我为治疗跑遍全国各大医院,民间单方也用尽也不能解除痛苦。我认为此乃是篮球运动第一大病。我现在能到球场上一玩,我的好朋友医生都说是一大奇迹。我要劝说你如果你还年轻的话一定不能急于运动,等休息好没什么大障,逐渐加大运动量,特别是严禁弯腰救地面球的动作。这样才能延长运动寿命。很愿意跟你进行交流,也愿意跟你直接交流。

  网友飞翔的菜单的经验: 告诉大家一个小秘密.鄙人也素腰椎间盘突出. 不过做了一个疗程的牵引之后,情况大为好转 并且谨遵医嘱,每日坚持对背部肌肉进行锻炼...锻炼方法...蛙泳...如果没有条件,就平躺在床上用脚支撑起身体腹部,做"挺腹运动"....我现在一时兴起可以做100来个....躺下以后背部血液通畅,而且背部肌肉在经过一段时间的锻炼后,会变得更为强壮 我之前伤了3年.但是之前一直认为骨头没有问题,所以没有"拍片".但是拍片,并且做了牵引之后效果良好. 我看了一些关于中医调理的书...骨骼出现一点小问题的时候,肌肉可以辅助其恢复正常位置,所以平常不懈地锻炼背部肌肉是腰椎间盘突出患者平常就应当多做的功课... 我总结了以下几个要点,大家平常注意一下,继续打球并不是痴心妄想.

  1.尽量坐在硬凳子上,床也不要睡太软的,特别是那种可以让你向后靠的软沙发,尽量不要往后靠下去,坐的时候,腰要尽量笔直.

  2.一定不要长时间采用卧躺的姿势.比如我们经常喜欢垫两个枕头然后半躺着看书,看报纸,看电视之类....这样半躺虽然非常惬意,但是这个姿势对于腰椎间盘的压力和损害是最大的!!!!!! 3.打球的时候切忌失去平衡的各种动作....我要说的是...筒子们,你们可以大风车,可以做拉杆上篮,可以急停急转变向, 在你有把握能控制住重心和平衡的情况下,你爱怎么弄怎么弄...但是切忌那种把将自己抛在空中的行为...这不仅是腰椎间盘突出的患者应该注意的,广大球迷都应当尽量避免长期用这种状态打球....追求合情合理的进攻机会对于已经步如20+的朋友,也是很有吸引力的挑战.

  4.平常一定要注意对背肌的锻炼.如上所述,增强肌肉的机能,能够帮助骨骼恢复正常的位置. 5.避免一些对背部照成过大压力的动作.比如仰卧起坐..一定不要再做.同理,起床的时候记得不要做跟仰卧起坐同理的突然起身...尽量先侧身躺,然后用手辅助身体竖立起来,而不是直接依靠脊椎特别是腰椎来带动全身.

  6.睡觉记得裹住腰部...睡觉的时候穿着的睡衣比较好能够裹住腰部,这样避免寒气侵蚀脆弱的背部椎间盘.寒气进入会导致血管和肌肉的收缩.同时人体还会因为排除寒气而产生一定的身体垃圾.很多腰椎间盘突出的朋友本来血管或经络就不够顺畅,受寒会加剧痛苦.游泳的时候也要注意防寒,特别是后背的部分.

  7.不要坐太久,有机会的话,能够多平躺休息.上班族面对电脑坐着一坐就是几小时的爱岗敬业的小伙子们,你们注意了...再好的腰,平常不注意放松也会引起腰椎间盘突出,更别说是遭受过运动伤害的老腰了...所以...在工作一段时间以后,比较好起身走动走动,在合适的地方做一下疏活筋骨的热身体操,扭一扭咱们的老腰....当然,如果有时间,可以多敲敲胆经,按摩心包经.:)(顺便推荐各位看看<人体使用手册>吴清忠著)本来没有想到,但是发贴后想起身走动走动,就想了起来, 本人也曾经一再问自己,真的不能再打篮球了吗???? 这个腰真的一辈子都要这样了吗???? 答案是否定的! 我建议在腰部有不适的广大hooper可以在拍片的基础上找一些有经验的中医师就诊,另外平时按照我说的7点要求自己.就一定可以像我一样重新在篮球场上找回活力.我现在丝毫感觉不到腰部有任何的不适.甚至比受伤前感觉还顺畅.特写此文,以为广大同病相怜的hooper共勉. pisky的经验 我也是腰椎键盘突出,大2时打比赛和玩电脑不注意休息,洗澡时扭的,直接导致大学上了5年,具体病症就是一开始屁股疼,逐渐发展到大腿,坐硬座位时屁股和腿有难以忍受的疼痛,走路迈左腿会很痛,,不能参加运动,每天爬在床上借酒消愁,拍CT后确诊是椎间盘突出,后经过母亲朋友介绍,在石家庄的河北省体工大队队医开的诊所里治疗,大夫姓荆,长期为体工大队的运动员们治疗,他治疗运动性搓伤很有一套,而且价钱也不贵. 具体治疗是过电针灸+按摩+适度牵引+极少次封闭,主要以针灸和按摩为主,我治疗了大二寒假和暑假两次,总共四个疗程,每天早晨大早就去那排队,人很多的,去晚了就要等很久.现在我大四就要毕业了,打球什么的基本无碍,只是腰部有些僵硬,不能做一些急速突破了,而切因为生病修养了不少的时间,现在我体重已经到180+了,经常被当作C使用,我以前是SF的,体重轻时原地摸筐很轻松的,不过我已经很知足了,跳不起来有跳不起来的打法,现在也打球打的很HAPPY,康复后平时住行要注意姿势,常运动腰部,前面31.5岁的大智慧哥说的特别正点,去病如抽丝,要慢慢养的,而且做燕飞确实很有效果,可以锻炼你的背部肌肉,使之能收紧脊椎. 我也特别的喜欢TMAC,以前我只觉的他是一个球星,现在他是我的偶像,我能够感同身受的体会到他所承受的巨大痛苦,他是一个真正的战士. 另外如大智慧哥所言,手术是最后万不得已才用的,天幸我遇到的都是有医德的大夫,比较好先做物理治疗,除非有毁灭性硬伤,应该都能好转的,我也曾经绝望过,所谓我劝你千万不要灰心,目前这种病虽然没法去根,但是合理的治疗和良好的保养与锻炼是可以把不适降到最低的,你一定要有信心,看看T-MAC在比赛中的表现吧. 我的QQ是:5004759,病友都可以加我,一起探讨篮球和伤病的保养 最后:向CK提议是否有必要成立一个伤病讨论区。

  再转贴一些复健的手段,据我个人实践过大多比较有效。 腰椎间盘突出症家庭锻炼法腰椎间盘突出症患者急性期固然以卧床休息为主,肌肉、关节的锻炼也不能轻视呵。正确有效的方法不仅可以加速康复、延缓病程,还有利于振奋精神、增强信心。

  1.反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10-15次,以双侧腰部发热为度。

  2.爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持30分钟。

  3.飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。

  4.团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。

  5.退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。

  6.挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。 需要提醒的是,每个人的个体差异不同,从中选择适合自己的一、两个方式锻炼。在此过程中,注意安全,年长者应在家人陪护下进行为妥。 以下我来给你介绍“腰椎间盘突出症的练功疗法”。练功疗法在防治腰椎间盘突出症方面,有不可忽视的作用,在重点锻炼腰背肌的基础上,兼顾加强腰部和双下肢功能运动,调整腰椎两侧和下肢肌张力,而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下:

  1)按摩腰眼预备姿势:坐位或立位均可,两手掌对搓发热后,紧按腰部。动作:双手掌用力向下推摩到骶尾部,然后再向上推回到背部,重复12--24次。

  2)风摆荷叶预备姿势:两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,拇指在前。动作: 1.腰部自左→前→右→后作回旋动作,重复12--24次; 2.再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作,两腿始终伸直,膝关节稍屈,上肢伸直,双手轻托腰部,回旋的圈子可逐渐增大,重复12--24次。

  3)转腰推碑预备姿势:两脚开立比肩稍宽,两臂下垂。动作: 1.向右转体,左手成立掌向正前方推出,右掌变拳抽回至腰际抱肘,眼看右后方; 2.向左转体,右手变立掌向正前方推出,左掌变拳抽回至腰际抱肘,眼看左后方,重复12--24次。推掌的动作要缓慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,转体时头颈与腰部同时转动,两腿不动,推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一致。

  4)掌插华山预备姿势:两脚开立比肩稍宽,两臂下垂。动作: 1.右掌向右搂回腰际抱肘,左掌向正右方伸出(如物状),身体向右转,成右弓步; 2.左掌向左方平行搂回腰际抱肘,右掌向正左方伸出,身体向左转,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的动作可稍快,重复12--24次。

  5)凤凰顺翅预备姿势:两脚开立比肩稍宽,两手下垂。动作: 1.上身下俯,两膝稍屈,右手向右上方撩起,头也随转向右上,眼看右手,左手虚按右膝; 2.上身仍下俯,两膝仍稍屈,左手向左上方撩起,头也随转向左上,眼看左手,右手下放虚按左膝。头部左转或右转时吸气,转回正面时呼气,转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢,手按膝时不要用力。重复12--24次。

  6)飞燕点水预备姿势:患者俯卧,头转向一侧。动作: 1.两腿交替向后作过伸动作; 2.两腿同时作过伸动作; 3.两腿不动,上身躯体向后背伸; 4.上身与两腿同时背伸; 5.还原,每个动作重复12--24次。

  7)仰卧架桥预备姿势:患者仰卧,以两手叉腰作支撑点,两腿屈膝成90度,脚掌放在床上。动作:以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形,挺起躯干。当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,重复12--24次。

  8)行者下坐预备姿势:两脚开立,距离与肩同宽,两手抱肘。动作: 1.脚尖着地,脚跟轻提,随后下蹲,尽可能臀部下触脚跟,两手放开成掌,两臂伸直平举; 2.起立恢复预备姿势。注意:下蹲程度根据患者的可能,不应勉强,必要时可扶住桌椅进行,重复12--24次。

  9)四面摆莲预备姿势:患者两脚正立,双手叉腰,拇指在后。动作: 1.右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右脚向前踢出,足部尽量跖屈; 2.右腿还原再向后踢,以脚跟触及臀部为度; 3.右下肢抬起屈膝,右脚向里横踢,似踢毽子一样; 4.右下肢抬起屈膝,右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作,每个动作重复12--24次。

  10)仰卧举腿预备姿势:仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧。动作:作直腿抬举动作,角度可遂渐增大,双下肢交替。每个动作重复12--24次。注意:双下肢抬举角度应根据患者的可能,不应勉强。

  11)蹬空增力预备姿势:仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧。动作: 1.屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸; 2.向斜上方进行蹬踏,并使足尽量跖屈,双下肢交替进行,每个动作重复12--24次。

  12)蹬车活动预备姿势:坐在一个特制的固定练功车或健身器上。动作:作蹬车活动,模拟踏自行车,重复动作2--4分钟。

  13)在防治腰椎间盘突出症中,多采用练功疗法,这种方法具有如下优点:  1.简单易学。腰椎间盘突出症的练功疗法动作简单,通俗易懂,患者能很快学会并掌握,可自行开展治疗。  2.可随时随地进行。腰椎间盘突出症的体疗不受场地、时间的限制,并不需要投资购买特殊器材。可根据场地开展不同的练功疗法。因此,患者无论是在工作单位,还是在家庭或公园,都可随时随地进行。  3.有利于调动患者治疗的积极性,增强战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症的病程较长,迁延难愈,给患者造成很大的痛苦。反复发作,练功疗法使患者自我积极主动地参与治疗过程,增强了战胜疾病的信心,有利于心理康复,并能克服急躁情绪。  4.有其他疗法不可替代的作用。腰椎间盘突出症病程较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降或腰背肌两侧不对称的情况,练功疗法可极大程度地改善这种状况。  5.有防止复发和预防作用。练功疗法可在手术、手法、牵引之后作为一种巩固和提高疗效、防止复发的手段,并能矫正工作和生活中的腰部不良姿势,降低腰椎间盘突出症的发病率。

  温馨提示:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,了解更多腰间盘突出的相关知识可登录qiuyi网进行查阅

  【参考文献:《腰间盘突出症》《得了腰间盘突出病怎么办》】

(本文来源:网络)