如何防止股骨头坏死的早期误诊？

     股骨头坏死由于本身起病缓慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时以延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。据统计，大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。

    股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一的症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因骨髓内压增高，出现各种各样的疼痛。早期即急性期向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛（病人常误为膝关节痛）。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。