压缩性骨折
http://zhuanti.qm120.com 2007-10-12 11:30:03
压缩性骨折:多由垂直压缩的间接暴力所致,松质骨因压缩而变形,常发生在下 胸椎、上腰椎,椎体呈楔状。
随着年龄增长,人体骨质中的无机盐和有机质悄悄发生变化,产生骨质疏松。在自身重力的长久作用下,疏松的脊椎会发生椎体压缩性骨折(VCF)。这种骨折并非一天两天形成,而是缓慢压缩,最后整个锥体变成后阔前窄的梯形,造成脊柱的弯曲变形。大多数老人之所以弯腰驼背,步履蹒跚,就是因为发生了潜移默化的脊椎压缩性骨折。
骨质疏松症
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病,一种全身性骨玻主要是骨量低和骨的微细结构有破坏,招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见,常见于绝经后妇女和老年人,在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折,尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。骨质疏松症是当前医学界一个尚未解决的难题。在全世界,每8个男性或每3个女性中就有一个患有骨质疏松。
骨质疏松和压缩性骨折的危害
骨质疏松对全身的影响包括:
1、步速减慢
2、平衡改变
3、肌肉疲劳
4、易摔倒并发其它骨折
5、再次发生VCF的机会增加到5倍,因为个别椎体的塌陷增加了其它部位损伤和退变的机会。
6、疼痛和脊柱畸形影响了功能并且使活动量下降
7、活动减少导致更多的骨质丢失
8、腹部受压影响了食欲
9、睡眠质量下降
10、活动减少
另外,骨质疏松还引起心理障碍,如:
1、情绪低落
2、自信心不足
3、更加焦虑
4、社会地位的下降
5、增加了对他人的依赖
椎体压缩性骨折(VCF)还能降低肺功能,诱发多种呼吸系统疾病:
1、一处胸椎的压缩性骨折可使肺活量降低6-9%
2、胸椎或腰椎骨折的病人的肺功能(VC,FEV1)明显下降
据报道,患一处或多处VCF的女性死亡率是正常女性的1.23倍。
椎体压缩性骨折的症状
1、急性
突然出现的背疼,有轻微的外伤史或没有外伤史
2、慢性表现
身高降低
脊柱畸形(“Dowager’s驼背”)
腹部隆起
骨质疏松和压缩性骨折的治疗现状
迄今为止,尚无有效、安全的方法,使已疏松的骨组织恢复正常。所以骨质疏松性脊椎压缩性骨折成了老年人面临的一个严峻的健康隐患。对于这种压缩性骨折一直缺乏一种安全、有效、廉价的治疗方法。
以往治疗椎体压缩性骨折的方法包括:
1、 药物治疗。效果极差。
2、 卧床休息。因为活动减少,更加重了骨量丢失,进一步恶化骨质疏松。
3、 麻醉镇痛。效果可能不佳,因为只能止痛,不能纠正畸形。
4、 佩带支具。短期内有效,但不能提供长期的功能改善。
5、 开放手术治疗。只是适合于少数有神经症状的患者,且手术本身有创伤并且加剧骨质的疏松。
6、 椎体成形术。传统的椎体成形术不是将骨折复位,而是在畸形位固化。虽然可止痛,但是畸形却被保留,后遗症较多。还容易出现渗漏和各种并发症。