脊椎骨折

[创伤机制]
    多为传递暴力所造成，如高处跳下，部分由于直接暴力的打击所致。根据暴力和脊柱所处位置的不同，可分为过伸性损伤和过屈性损伤。过伸性损伤较少见，常引起脊椎后方附件骨折。过屈性损伤占多数，最易形成椎体压缩性骨折，或伴附件骨折。
[临床表现] 
    外伤后出现脊柱的疼痛或运动障碍，压痛的部位常提示骨折的节段，出现脊柱畸形或截瘫则为更肯定的症状。
[影像学表现] 
    1.椎体骨折：最常见的是椎体压缩骨折，好发于胸11，12椎，腰1，2椎。受损部位多涉及椎体的上部，尤以前方为甚。明显的压缩骨折在正位片上显示为椎体上部的塌陷，骨松质因压缩而增密，骨小梁排列紊乱。在侧位片上，压损的椎体呈楔形改变，椎体的前方变狭，后方较宽，上缘向下倾斜，骨皮质有折断和凹陷现象。椎体上面的椎间隙和上面一个椎体的下缘多显示正常。
    椎体骨折亦可没有压缩而在椎体边缘出现斜行或横行骨折线或呈小片骨撕裂等。
    2.椎弓和关节突骨折：椎弓骨折最常见于下腰段，以腰椎斜位片观察为佳。关节突骨折可见于过伸性或过屈性外伤，一般以腰段和颈段较多。
    3.棘突和横突骨折：多见于突起较长者，如腰椎的横突和下颈椎的棘突。可合并发生于椎体骨折，亦可单独出现于肌肉韧带的强烈撕脱，骨折线常呈横断或斜形。