胆囊管部分阻塞综合征

　　胆囊管部分阻塞综合征(BCDS)是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变，发病时患者症状和体征与胆石症非常相似，但在不发作期间，行口服胆囊造影检查常无异常发现，因此，很多患者长期不能确诊和及时治疗。

　　临床表现　与结石性胆囊炎很相似，主要表现为右上腹或中上腹部突发痛，持续时间短，可向右肩放射，进油腻饮食或劳累后易诱发疼痛，无畏寒; 2例有发热，体温最高38℃，但24小时内体温即下降至正常，症状也同时消失，可能是胆囊强烈收缩，将胆囊内感染性胆汁排入胆管，引起胆管内感染所致，在不发作期间，多数患者尚有消化不良等胃肠道症状，查体:仅右上腹有轻压痛。

　　实验室检查　查肝功能、胆红素、淀粉酶、三大常规基本正常。B超排除结石、息肉等病变。全部病人均进行了口服胆囊造影检查，脂餐后胆囊收缩欠佳(或不到50% ) 。延长造影后摄片时间(最长者5天后) ，腹平片示胆囊内含造影剂存留， 11例病人36小时再摄片均显影， 2例ERCP检查，十二指肠降段无憩室、无异常，胆胰管一次性显影，无扩张、狭窄及结石征象，胆囊显影、内无结石。胆囊管稍长、呈纯角、折曲、S走行。