儿童便血

　　专家：由于幼童临床症状不明显，易被家长忽视，因此，一旦出现便血，应高度重视

　　【本报讯】（深圳商报记者赵川通讯员钟伟梅）日前，一位刘姓一岁半男童，因突然大便出血，哭闹不安，家长立刻抱上孩子到医院，诊断的结果是“小肠套叠并有先天性小肠美克尔憩室”，医生建议立刻住院并手术治疗。事后，这位家长被告知，若晚来一点孩子将有生命危险。刘先生感到后怕：“没想到，小小便血会有这么严重的后果。”

　　出血量少者，临床无症状

　　市儿童医院消化外科副主任医师刘磊告诉记者，儿童便血是一种胃肠道小儿常见病。多半因直肠出血，从排出体外，一般情况下，便血量并不太多，不会引起家长的重视。大多表现为粪便带血或全血便，色呈鲜红色、暗红色或柏油状，量多少不等，可混有黏液或脓液。如出血量少者，临床上无症状，仅发现排便异常，检查粪便有潜血存在，如出血量大而且速度快，可致出血休克和严重贫血。

　　专家说，便血的原因较多，但主要是以下几个原因最为多见：直肠损伤或疾病所致，特别是下消化道疾病；全身性疾病，如感染性疾病，血液系统疾病，维生素缺乏，中毒性疾病；寄生虫病等有时也出现消化道出血而便血。

　　便血可由多种疾病引起

　　专家提醒，若儿童便血出血量较大，应当心如下疾病：其一，美克尔憩室出血。可伴有异位胃粘膜和胰腺组织，因此可突发无痛性大量血便，可反复发作，血便呈暗红或鲜红色，2岁以下婴儿多见，除出血外，有的患儿同时可伴有美克尔憩室穿孔，肠梗阻或憩室炎等并发症。其二，肠重复畸形。可发生在消化道任何部位，症状出现在任何年龄，1岁以内多见，可突然发生无痛性便血，伴发肠扭转或肠套叠时，有腹痛，可触及包块。其三，肠套叠，多发生于2岁以下婴儿，其中以4至10个月肥胖婴儿更多见，突然出现有规律的阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部包块等，其特点60％左右有便血。其他病症，诸如出血性坏死性肠炎，消化道血管瘤及其他肠道肿瘤、肠息肉、痔和肛裂等等，均会导致便血量大。

　　发现小儿便血应及早诊治

　　对便血的治疗要是明确病因，医生可通过询问病史、体检、实验室检查、B超、纤维结肠镜、钡灌肠、选择性肠系膜动脉造影、同位素检查等明确诊断，同时选用适宜的治疗方案治疗疾病。家长应对小儿便血引起重视，发现情况及时带孩子到专科医院就诊，以便对疾病做到早发现、早诊断、早治疗，以免影响小孩健康成长，避免危及宝宝生命安全的情况出现。