无痛便血

　　大肠癌发病率多见于中老年人 ,老年人无痛性便血 ,伴有排便习惯改变应争取早期治疗。

　　长期以来 ,人们已习惯性地把中老年人便血同痔疮联系在一起。尽管大多数情况下 ,便血的主要原因是痔疮 ,但因其他一些疾病引起的便血也不可忽视。大肠癌与痔疮的临床表现有点相似 ,都是便血、不适。因此 ,中老年人出现便血 ,要及时到医院检查。如是痔疮就立即治疗 ,如是大肠癌也可以得到早期治疗 ,争取一次根治。

　　大肠癌缺乏早期症状和特异性症状 ,最初出现腹泻、粘液血便、便秘等并非结肠癌所特有 ,与痢疾、慢性肠炎、痔疮等疾病相似 ,常不被人们重视。大肠癌病人在首发症状中 ,有 56%的人便血 ,就诊时 70%的人有便血 ,如能做粪便隐血试验可助早期诊断。腹痛是结肠癌最常见的症状 ,直肠癌有时也会发生腹痛 ,腹痛占大肠癌首发症状的 46% ,在就诊病人中 86%有腹痛 ,但早期多不剧烈 ,常被病人忽视 ,而延误早期发现与早期诊断。如近期大便性状改变 ,疑有左下腹包块 ,应做乙状结肠镜检查。有大便性状改变 ,即或指肠检查阴性者 ,也应进行钡餐灌肠。癌胚抗原对结肠癌诊断已受到临床重视 ,对结肠早期诊断有帮助。

　　所以 ,凡老年患者在血便的同时伴有原因不明的排便习惯改变 ,不论有无疼痛感觉 ,皆应抓紧检查 ,首先做直肠指检,约 80%直肠癌可被扪及 ,手指上有血性粘液。直肠镜检 ,可见直肠内的病变 ,包括内痔、息肉、炎症、肛裂等。乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 ,镜下对所见病变可取组织做病理检查以证实是否癌瘤。 x线钡餐灌肠检查 ,可了解狭窄部位的病变情况 ,发现早期小肿瘤的改变。