瘙痒性皮肤病

瘙痒症

    1、病因

    尚不完全清楚，与某些系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾患、代谢障碍、内脏癌肿、变应性疾病）、妊娠、神经精神因素皮肤干燥、气候改变、吃酸辣刺激性食物及饮酒等多种因素有关。局部刺激如蛲虫、痔疮、白带、多汗、摩擦等也可造成受刺激部位的瘙痒。

    2、临床表现

    瘙痒易在入睡前、精神紧张或气候变化时，饮酒或吃刺激性食物后发生，呈阵发性，每次可持续数分钟至数小时。由于搔抓常造成皮肤抓痕、血痂、色素沉着、甚至湿疹样变、苔藓样变。可伴发脓皮病、淋巴管和淋巴结炎，全身性瘙痒症好发于秋、冬季节，多见于老年人，常累及躯干股内侧及小腿等处。局限性瘙痒症好发于女性大内侧、男性的阴囊、肛周、会、头皮、小腿伸侧、长跖、外耳道等处。

    3、治疗与护理

    （1）一般治疗及护理：努力寻找病因，予以相应治疗。尽量限制烟酒、浓茶及辛辣刺激性食物。生活要规律，注意皮肤护理，不穿化纤内衣，内衣应松软，沐浴不宜过勤、少用肥皂、少搓擦，避免搔抓。

    （2）内服用药：全身用药可给抗组胺剂和安定剂。

    （3）外用治疗：外用药原则为镇静止痒、润泽皮肤。常用的有各种皮质激素乳剂、1%达克罗宋、5%苯唑卡因、1%薄荷脑、2～5%樟脑等。

    神经性皮炎

    1、病因

    是以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病。可能与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。

    2、临床表现

    常发作于颈侧、颈后方、背部、骶部、肘部、会阴、阴囊处。

    初发时局部先有瘙痒，搔抓或磨擦后，局部迅速出现苔藓样变，多数呈帽针头或稍大的正常皮色或淡红、褐黄色扁平丘疹，形成大小不一的斑块，浸润肥厚，自觉阵发性瘙痒。泛发者皮损呈多数苔藓样变，散发全身多处。

    3、治疗与护理

    （1）一般治疗及护理：避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒；避免饮酒、喝浓茶、咖啡；解除精神紧张，避免过度劳累。

    （2）全身用药治疗：有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者，可应用镇静剂及抗组胺类药物。

    （3）局部疗法：皮损较轻者可用皮质激素乳剂或软膏。苔藓化明显者可用5～10%黑豆馏油软膏或5～10%水杨酸软膏、皮质激素膏或用皮质激素乳剂封包。也可用去炎松或去炎舒松在皮损内注射或用0.25～0.5%普鲁卡因作患部皮下封闭，每周1次。