心肌梗塞的病因

　　急性心肌梗塞(AMI)是由于心脏的供血动脉即冠状动脉在粥样硬化的基础上产生了斑块破裂、血栓形成使管腔急性闭塞所致。正常的冠状动脉不仅血流通畅，且腔面光滑无任何脂质沉积即粥样斑块。冠状动脉粥样硬化就是冠状动脉腔内已有粥样斑块的沉积，一方面可堵塞血管腔引起缺血，另一方面这些粥样斑块极易破裂、血小板聚集，产生血栓使管腔急性闭塞，引起心肌梗塞。

　　冠状动脉一共有三根，即前降支(LAD)和左回旋支(LCX)，和右冠状动脉(RCA)。任何一支冠脉发生急性闭塞都会产生相应部位的急性心肌梗塞。如LAD闭塞产生前壁AMI，RCA闭塞产生下、后壁AMI，LCX闭塞产生侧和正后壁AMI。

　　心肌梗塞诱发因素

　　(1) 工作过累、重体力劳动等。

　　(2) 精神紧张、情绪激动时。

　　(3) 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质。

　　(4) 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞。

　　(5) 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。

      中西医浅释：

　　急性心肌梗塞指由于冠状动脉血流受阻产生的心肌坏死。通常由于大的冠状动脉分支突然闭塞。闭塞的原因可能为预先存在的冠状动脉粥样硬化斑块基础上的血栓形成或动脉内膜下向斑块的出血。如果冠状动脉阻塞的发生缓慢，伴有侧支循环的快速形成，梗塞可能很小，甚至不发生。

　　心肌梗塞属于中医“真心痛”、“阙脱”的范畴，是由于阳气不足导致了瘀血、痰浊的产生，在此基础上，如遇感受塞邪，情志过激、暴饮暴食、疲劳过度等，又可使痰瘀随上逆之气机阻于胸中，心脉闭阻、疼痛由此发作。