心肌梗塞的症状

      心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

      无痛性心肌梗塞症状

      临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。

      1.近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。

      2.出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。

      3.突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。

      4.老年人突发的神志不清或意识丧失。

      5.糖尿病人出现昏迷者。

      6.不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。

      7.突发的不明原因的晕厥或抽搐。

      由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。

      心肌梗塞有哪些临床症状?

      多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛)或原有的心绞痛加重(恶型心绞痛)为最突出。其症状为：

      1.疼痛　是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛.

      2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。

      3.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。重症者可发生呃逆。

      4.心律失常，见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

      5.低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时<20ml)，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发主。

      6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。

      急性心肌梗塞是冠心病的一种凶险类型，常常突然发病，发病率、死亡率高，医学上叫“猝死”，是一种严重危害人民健康的心血管急症。但是冠心病人发生急性心肌梗塞不是必然结局，冠状动脉硬化是一个慢性过程，如果定期进行健康检查，及时发现隐患就可能避免更严重的后果。