心肌梗死的实验室检查

　　心肌梗死的患者除了有典型的心电图的改变，其实验室检查也有典型的改变。确诊袭击梗死常用的是实验室检查如下：
　　一、白细胞 心肌梗死发病后1-2天白细胞可升高，常见核左移，是酸性粒细胞减少或消失。可持续1-3周。
　　二、血沉 心肌梗死起病后第4-5天血沉增快，可持续1-3周。
　　三、血清心肌酶
　　1、肌酸激酶（CK）在发病6小时开始升高，24小事达到高峰，3-4日恢复正常。CK有三种同工酶。CK-BB、CK-MM、CK-MB，其中后者为心肌特有。急性心肌梗死时CK-MB升高，对急性心肌梗死的诊断有重要意义。
　　2、天门冬氨酸转移酶（AST,简称GOT） 起病后6-12小事开始升高，24-48小事达到高峰，3-6天降到正常。此酶非心肌特有。
　　3、乳酸脱氢酶（LDH） 起病后8-10小时开始升高，2-3天达到高峰，1-2周恢复正常。LDH由LDH1-5五种同工酶，心肌中以LDH1含量最高，正常人血清中LDH2大于LDH1,如LDH1大于LDH2有助于急性心肌梗死的诊断。
　　4、其他 可见血和尿肌红蛋白、肌钙蛋白升高，其中肌钙蛋白T和I的出现和增高是早期诊断急性心肌梗死较为敏感的指标。