反流性食管炎治疗

基本方旋复花10克（包） 、代赭石30克、苏梗10克、半夏15 克、沉香曲 10克（包） 、黄连6克、吴萸3 克、佛手 lO 克、生姜6克、甘草6克。分析 旋复花、代赭石、半夏、沉香曲降气和胃 ；苏梗和胃调气宽胸，兼健脾助运；黄连与吴莨相配，取左金丸抑肝止酸之意，以消嘈杂、烧灼之症；复人生姜、甘草温中降道、调和诸药。加减: 1、 烧心 、吞酸甚：加煜瓦楞30克、煅克；或以云南白药或惕类散 l 克、纯藕粉水和匀，小火加热至糊状，待凉后吞服，l饮水进食。 2、 胸痛甚：加郁金 15 克、廷胡 15 克、10克等。 3、 肝胃郁热：加蒲公英30克、败酱草15g、川楝子 1O 克 、 白芍 l0克。 4、 呕吐甚：加姜竹茹10克、刀豆子 66克。 5、 合并 Barrelt 食管炎：加丹参 30克 、半枝莲 15 克、刺猬皮 l0克等。 6、 精血亏耗：加黄芪30克、太子参15克、玉竹 l0克、当归1O 克。按语 1、 本病常可因屈曲 、弯腹、咳嗽、妊娠、用力便、穿紧身外衣 、头低位仲卧等诱发和加重。 同时可由于进食过量，或摄人浓茶、咖啡、酒和阿司匹等非甾体抗炎药而作甚。 故在用药治疗的同时应意避免上述刺激因素。 2、 若嘈杂 、烧心用止酸药未果时，应考虑合胆汁反流，用药时可适当配人制军、鸡金 、汁潦肝利胆、疏泄降浊。 3、 合并 Barrett 食管炎者常被视为食管癌前变，应在治疗的同时加强复查、随访，以防恶变。