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胃反流

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-12 10:10:11

关键词:胃食管反流病
十二指肠--胃--食管反流有三种可能性:1.胃内容物反流入食管,引起胃--食管反流病(反流性食管炎)。2.十二指肠内容物(胆汁和胰消化液)反流入胃,引起十二指肠--胃反流病(胆汁反流性胃炎)。3.十二指肠内容物反流入胃,再连同胃内容物一起,反流入食管,同时引起反流性胃--食管疾病。胃--食管反流病和十二指肠--胃反流病,实际上两者常同时发生,发病机制相同;按中医理论均与“胃气上逆”有关,中医辨证施治原则亦相同。
二、十二指肠--胃反流的发生机制
1.胃十二肠逆蠕动,迫使十二指肠内容物(胆汁、胰消化液)逆向移动,反流入胃、食道。
2.幽门口开放:(1)幽门功能失调,闭锁不严。胆囊、胆道和胰腺疾病常导致幽门功能不全。所以,胆道疾病和胃病常同时发生。(2)幽门缺失,胃部分切除术患者,丧失了抗反流作用的幽门,十二指肠内容物更易反流入胃。
三、临床表现及诊断
1.症状:上腹部烧灼感或胀痛为主要症状。伴有反胃、嗳气、呃逆、口干口苦等,严重者可发生胆汁反流入口或呕吐胆汁的情况。
2.内镜检查:可见胃、食管内存有胆汁,胃食管粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应。
3.病理检查:胆汁反流性胃炎具有独特的胃粘膜病理改变,包括(1)胃小凹增生。(2)间质水肿。(3)毛细血管扩张。(4)平滑肌纤维增生。(5)炎症细胞缺乏。(6)幽门螺杆菌多为阴性。
综合上述症状、胃镜及病理检查可确诊胆汁反流性胃炎。
四、中医辨证施治
胆汁反流性胃炎治疗的关键,是重建胃肠正常蠕动功能、和幽门防反流功能。消除胆汁反流,胃炎自当根治。如果不解决胆汁反流问题,只考虑怎样“消炎”,则是本末倒置。
消化系统与中医之“脾胃”关系十分密切。胃主受纳、消化及整个消化道向下传输的功能。“胃气”以通降为顺。但胃主降的功能,又要由“肝主疏泄”、“脾主运化”、“肺主宣降”共同参与,才能完成。按中医理论该病由“胃气上逆”所致。比如:情志不舒,肝郁气滞,肝气犯胃,使胃失和降,甚至胃气上逆,胃肠逆蠕动,造成十二指肠-胃-食管反流。经中医辨证施治,方用[奇克散]系列纯中药胶囊剂,调和脏腑功能,使胃气通降,食管、胃肠正常蠕动,消除十二指肠-胃-食管反流,胆汁反流性胃炎可以治愈。
(本文来源:网络)