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手术治疗晚期胃癌的方法

http://zhuanti.qm120.com 2005-11-1 11:48:56 来源:
关键字:胃癌

        迄今为止,在我国临床外科所收治的胃癌病人中,晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此,如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦,亦为重要的问题。

        按我国全国胃癌协作组分期,Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点:

        1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者;

        2、淋巴结已叶阳性者;

          3、有远处转移者。

       根据瑞金医院1,881例胃癌病例的分析,第Ⅳ期口才作扩大切除术后之五年自下而上率为8.92%,而同期内第Ⅳ期病例作胃部分切除术者五年自下而上率较扩大切除术者为优,说明晚期胃癌患者不应作为扩大性手术的对象,而应酌情作相应的较简单手术。

       最近,我国白求恩医科大学第一临床学院外科曾就310例晚期胃癌的手术治疗体会作了报道,认为对晚期胃癌积极进行手术的意义如下:1、解除病人痛若及精神负担,改善全身情况;2、在主要癌块被切除的情况下,能使化疗、免疫疗法等在杀灭残余癌组织时发按更大的疚;3、由于胃癌的生物学特性各不相同,有少数病例在行姑息性手术后也能获得长期存活;4、积极多作检查有提高切除率和生存率之可能。

       可供选择的手术方法有二:1、如全身及局部情况许可,力争切除原发肿块及近胃淋巴结,以昼减少肿瘤组织,为术后化疗创有利条件;2、如局部情况不允许作肿块切除而又有梗阻症状者,则争取作捷径吻合手术。

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(本文来源: 编辑:赵筱雅)