糖尿病防治小常识

　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，现在很多人群，都有潜在的糖尿病疾病，随时都能复发，下面我们就一起来了解一下糖尿病的预防知识。

　　糖尿病防治知识

　　一、如何尽早发现糖尿病

　　定期进行体检是发现糖尿病的有效手段，此外口腔症状可作为发现糖尿病的线索。所以许多糖尿病患者会出现口干，口渴，口腔年，黏膜瘀点、瘀斑、水肿、口内炙热感。有的患者在舌体上还可以见黄斑样的小结节。多年临床经验显示：口腔症状常是糖尿病的先兆，此外症状可靠。一般有葡萄糖耐量降低患者，常有口干多饮、炙热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。有的患者还可有口唇干燥，牙龈出血，牙周袋的形成及牙齿松动。

　　除了口腔症状外，下列迹象也有助于糖尿病的早起诊断：

　　1、不明原因的体重减轻，尤其是原来很胖而近来体重下降者。

　　2、40岁以上且有糖尿病家族史者。

　　3、有分娩巨大儿(体重大于4000克)史者。

　　4、有反应性低血糖者。

　　5尿道、胆管、肺部、皮肤等反复感染者。

　　6、外阴瘙痒、肢体溃疡持续不愈合者。

　　7、抗结核药物反应不佳的结核病患者。

　　8、四肢末梢疼痛及麻木者。

　　9、“三多”症状中仅有“一多”症状。

　　二、为什么要进行糖尿病的综合治疗

　　糖尿病的知识教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和血糖检测是糖尿病综合治疗的5个方面，又称为糖尿病“五驾车马”治疗原则，这与近年来国际糖尿病联盟提出的一个人耍5小球的比喻不谋而合。具为：

　　1、糖尿病的教育与心理治疗。其主要目的是让糖尿病患者真懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病。

　　2、糖尿病饮食治疗。使糖尿病患者做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

　　3、运动治疗。让患者长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美。

　　4、糖尿病的药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降黏及其他药物，使病人维持全面正常的状态。

　　5、糖尿病的病情检测。让病人定期进行血、尿及心电图、眼底检查，以了解病情，指导治疗。

　　只要认真掌握好这5条原则，或者说驾驭好这“五匹马”，就能获得良好的糖尿病控制，避免急性或慢行并发症的发生和发展。

　　三、糖尿病的中医治疗

　　中医药治疗，一般可将糖尿病分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。

　　(1)阴虚热盛：表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄。上海曙光医院东院内分泌科陆灏

　　(2)气阴两虚：表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子。

　　(3)阴阳两虚：表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子。

　　中医食疗

　　食疗原则

　　中医糖尿病饮食疗法的基本原则在于比例平衡、性味辨证、食量有度。其膳食平衡观有以下特点。① 《黄帝内经》：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。通过养、助、益、充，从宏观上阐述了各类食物之间的比例要平衡。② 中医将食物分为寒凉温热四性，认为寒凉食物可以清热，但易伤阳;温热食物可以去寒，但易伤阴，强调寒凉温热阴阳平衡。③ 《遵生八笺》：“五味之于五脏，各有所宜，若食之不节，必致亏损”。故应保持甘酸苦辛咸五味平衡。④ 《饮膳正要》：“善养性者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多，盖饱中饥，饥中饱⋯⋯”对食量的要求是既不“太过”，也不能“不及”，过饮过饥都是饮食所忌。提倡少食多餐，切忌贪食。

　　食疗方法

　　饮食上宜选择具有清热生津、益气养阴功能的食物。如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山药、猕猴桃、荸荠、海参、鲤鱼、田螺、乌骨鸡、鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助热食物，如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡饮食，避免“甘肥厚味”。伴有痰者，可常食一些化痰食物，如萝卜、梨、杏仁、丝瓜等，同时限制猪肉等生痰食物。伴有血瘀者，可常食一些具有活血化瘀作用的食物，如紫茄子、红菜苔、藕、玫瑰花茶等。

　　常用降糖食物

　　苦瓜：味苦性寒，具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用，善治消渴。使用时可将苦瓜晒干研粉，温水送服：也可用苦瓜30 g，煎水代茶频服：或将苦瓜切成丝状，佐餐食用。

　　空心菜：空心菜富含纤维素、维生素和矿物质，还含有胰岛素样成分，常服有较明显的降糖作用，但体质虚寒者慎用。

　　绞股蓝：富含蛋白质、维生素类、黄酮类和人参皂苷，被誉为“南方人参”，有增强免疫、抗疲劳、抗缺氧和降糖之功效，对肿瘤、高血压和糖尿病等有一定的治疗作用，且长期服用未见任何副作用。

　　蘑菇类：富含蛋白质、多糖类以及微量元素锰、锌、镁、硒和锡，有明显的安神降压、抗疲劳、增强免疫和降血糖作用，尤其适用于体形偏瘦的糖尿病患者。近年发现猴头菇中含有丰富的纤维和葡聚糖，已证实有明显的降糖作用。

　　银耳、木耳类：含丰富的蛋白质、粗纤维、维生索和多糖类，低热量，高营养，具有抗凝血、抗肿瘤作用。其所含的特异性酸性多糖体具有修复胰岛细胞功能和降血糖作用。

　　薏苡仁：其碳水化合物含量低于大米，而蛋白质、维生素含量为大米的3倍，还含薏苡素和三萜类化合物，有抗癌、利尿和降糖作用，尤其适用于以尿多、肥胖为主要症状的高血压兼糖尿病患者。

　　黄鳝：性温味甘，具有补益健脾、散风通络之功效，入肾和肺经。黄鳝含有黄鳝素A和B，有明显的降血糖作用。日本已将黄鳝体内提取的这两种有效物质，制成降糖新药“糖尿清”。

　　常用降糖药膳

　　苦瓜炒瘦猪肉：用新鲜苦瓜250 g，瘦猪肉100 g，共炒熟吃。

　　黄芪山药汤：黄芪15 g，山药30g，煎汤代茶，每曰3～5次。

　　芡实煲老鸭：用芡实100-~120 g，老鸭一只，将芡实放入鸭腹中，置瓦罐内，加清水适量，文火煮2小时左右，调味服用。

　　枸杞炖兔肉：枸杞子30克，兔肉100克，将兔肉和枸杞子放入锅中，加适量水，以文火炖至八成熟时，加入调料至熟即可。

　　黄精膳丝：黄膳200克，黄精20克，黄精用水浸泡，切丝待用。鳝鱼丝用淀粉抓匀，下油锅中滑一下，捞出控油。放底油，放入葱，姜末炒香，倒入料酒，酱油，黄精丝，鲜笋丝，青椒丝，胡萝卜丝，一起煸炒，再加入以滑好的鳝鱼丝，翻炒均匀，点麻油出勺即可。

　　玉米须瘦肉汤：玉米须30克 瘦肉100克，煮汤，以盐调味。

　　西瓜皮花粉方：西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服，每日两次，每次半杯。

　　蚕蛹汤：带蛹蚕茧10个，水煎服，每日二次。

　　山药玉竹白鸽汤：淮山药30克，玉竹30克，麦冬30克，白鸽1只。把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，武火煮沸后，2小时，调味后即可食用。

　　膏方治疗糖尿病

　　膏方，是将中药材煎汤浓缩，加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶质药物，煎熬成膏状，根据需要可加冰糖或饴糖，糖尿病人则加入木糖醇等矫味，配制成膏剂。是冬季进补的好办法。但在服用膏方前应先请中医根据您自身的体质，辨证论治开出处方，如同量体裁衣一样，制成完全适合于您生理特点的个性化膏方。

　　糖尿病人如何进补

　　糖尿病属中医“消渴”范围，疾病起始阶段，均有不同程度的口渴多饮，多食善饥，形容消瘦，小便频多，乏力等症候。属肺胃燥热表现。燥邪容易伤人津液，热邪更易耗气伤阴，日久可以耗津伤血，所以随着病程的演进，可以出现脾肾亏损或肝肾不足的症象。因而糖尿病的起始阶段，采取清热润燥、益气养阴的方药，此时可服西洋参、生晒参、生地、麦冬、天花粉等;疾病的后阶段则需采用调益脾肾或毓养肝肾的方药，此时可服用生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、阿胶、龟板胶等。如果，病人有口气秽臭，小便黄浑，皮肤瘙痒，舌苔黄腻等现象，则必需先予清化湿热，湿热清楚之后，才可进补。

　　怎样服膏方

　　服膏方最忌求速效。每天服用几次，半个月内服完一料膏方的方法是不正确的，这样常常会适得其反。正确的服法是：每晨以沸水冲服一匙，如饭后无不适或遵医嘱可在晚间加一匙。起服的时令节气一般为“立冬”至“立春”，约计90天。注意在感冒与消化不良时要停服膏方。

　　糖尿病的针灸治疗

　　针灸是中医学的重要组成部分。针灸治疗糖尿病及其并发症，古代文献早有记载。现代应用针灸治疗糖尿病的显效率达75%以上，尤其针灸对防治糖尿病的并发症取得了较好的效果。

　　取穴与方法：阴虚热盛型取阳经穴，即膈俞，，足三里，均针双侧，得气后施泻法，以泻阳经热;气阴两虚型取阴经穴，即尺泽，地机，三阴交及中脘，气海穴，针刺施平补平泻法;阴阳两虚型取阴经穴以补阴育阳，即针刺尺泽，地机，三阴交，用补法，中脘、气海隔姜灸各3壮。各组均每日治疗1次，留针20分钟，隔10分钟行针1次，10次为1疗程，间隔3天进行下l疗程。

　　艾灸疗法

　　主穴：①足三里，中脘;②命门，身柱，;③气海，关元;④脊中、肾俞;⑤华盖，梁门;⑥大椎，肝俞;⑦行间，中极，腹哀;⑧肺俞，膈俞、肾俞。

　　耳针疗法

　　主穴：胰，胆，肾，缘中，屏间，交感，下屏尖。配穴：三焦，渴点，饥点。

　　皮肤针疗法

　　方法：主要叩击脊柱两侧，以胸椎7—10为重点叩刺部位，一般中度刺激，隔2日1次，10次为1疗程。

　　水针疗法

　　取穴：①T3夹脊，胰俞，肾俞;②T10夹脊，胰俞，肾俞;③l。夹脊，胰俞，肾俞。

　　方法：三组穴位交替使用，每穴0.5—1毫升0.5%当归注射液或维生素Bl、维生素B2注射液，每日1次，10次为l疗程。

　　埋线疗法

　　取穴：胰俞，肾俞，三焦俞(双)。

　　方法：每次选1～2穴，交替使用。10一14天1次，10次为1疗程。

　　气功治疗糖尿病

　　现代气功治疗糖尿病的功法主要有30多种，其中以患者自练气功的内气疗法应用较为广泛，尤其以静功锻炼为主，以动静结合锻炼较佳。现代气功治疗糖尿病，主要是治疗2型糖尿病，气功具有调整神经、内分泌紊乱、促进胰岛素分泌和提高机体对胰岛素的敏感性作用;具有改善微循环作用，还具有提高机体整体素质，调节糖、脂肪和蛋白质代谢作用，从而可以降低血糖和血脂，防治糖尿病及其并发症。由于气功具有简单易学、安全有效的优点，所以值得推广应用。

　　温馨提示:糖尿病患者日常饮食要注意不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，了解更多糖尿病相关知识可登录qiuyi网进行查阅。

　　【参考文献：《糖尿病饮食调养》《远离糖尿病》】