如何评价偏头痛药物的治疗效果

　　患有偏头痛的人其常见的症状有头部的跳痛、恶心以及对光敏感，除此以外，病人还会遭受异常性疼痛的困扰，或称皮肤痛敏。日常的一些行为，例如梳头、刮胡子、戴眼睛都会导致出现痛苦的疼痛。不论一个人是否出现上述情况，他都能够明显地感觉到对triptans的反应，triptans是一种治疗偏头痛的主要药物。

　　新研究的发起者、哈佛医学院神经学副教授Rami Burstein表示，这项研究的部分资助来自于美国国家健康学会以及史克公司。研究可以使得偏头痛的治疗更加具有可预知性，并减少偶然事件的发生。

　　对于偏头痛而言，至今还存在一些谜团。没有人知道为什么有些人会患上偏头痛，而其他人却没有。如果一个人患有偏头痛是因为其具有特殊的疾病引发机理的话，那么还是不清楚为什么有时才会出现偏头痛。

　　Triptans是在20世纪90年代初面市的，这种药也十分令人困惑。有时，它会对一个人起作用，而在另外的时间，还是同一个人，它却不起作用了。为了揭开这个谜团，Burstein及其同事开始着手研究Triptans的作用，研究对象为34名偏头痛并有异常性疼痛的患者，以及27名偏头痛、但没有出现异常性疼痛的患者。研究结果表明，Triptans可以减轻多数没有出现皮肤痛敏的患者的疼痛，不论这些人是何时开始治疗的。对于出现皮肤痛敏的患者而言，如果早期治疗使用这种药物，疗效是很好的。

　　这项发现提示Burstein对偏头痛的治疗进行了新的分类。他说，在我对患者进行治疗之前，对于哪些患者需要停止服用triptan，我有90%的准确性。患有偏头痛并且皮肤痛敏的患者与没有皮肤痛敏的患者的治疗是有区别的。

　　Springfield头痛护理中心主任、美国国家头痛基金会领导成员之一Roger Cady博士说，起初，偏头痛的症状包括大脑以外的神经。但随着时间的推移，偏头痛会逐步加重，疼痛的产生由大脑的外部变为内部，并最终引发异常性疼痛，即皮肤痛敏。一旦偏头痛由外部神经变为内部神经，triptans的效力就会减弱。原因是这种药物原来是作用于大脑的外部神经。对于医生及偏头痛患者而言，要及早采取措施。不要等到疼痛导致丧失能力时才治疗，事实是早期治疗没有坏处。如果你头痛并且出现异常性疼痛，那么早期治疗是很重要的，否则疼痛不会减轻。

　　纽约Maimonides医学中心的头痛中心主任Ellen Drexler博士表示，这项新的研究加强了这样一个观念，那就是如果头痛的话，早期药物治疗对于偏头痛的重要性。

　　当这项研究看来可以立即应用到饱受偏头痛折磨的患者时，研究人员还为那些服用triptans不起作用的人们提供了希望。Cady博士表示， Burstein为将来治疗大脑内神经的潜在目标打开了一个全新的舞台。Triptans是非常好的药物，但并不是每个人及每位头痛患者都会对此做出反应。这项研究会帮助那些出现剧烈头痛的人们，它还会对预防头痛起到很好的建议作用。

　　这项研究报告发布在11月7日《神经病学年报》的网络版上。