如何辨别偏头痛？

　　“Ａ型性格人”警惕头痛

　　近年来的研究表明，偏头痛和紧张性头痛的发病和冠心病一样，跟Ａ型性格有着密切的关系，也就是说，性情急躁、缺乏耐心、争强好胜的人群比较容易发病。目前人们都处在快节奏的工作和生活当中，每天都有时间紧迫的感觉，在这种情形下，需要有意识地调整自身。性情急躁而又把愤怒与敌意压抑在心的人，最容易由于内心的冲突激起偏头痛和紧张性头痛发作，因为当精神处于亢奋状态时，血压即会升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，同时引起颅内血管收缩，出现畏光、眼前冒金光或火花、眼前发黑、短暂失明等，这些都是偏头痛的先兆。

　　头痛，相信许多人都曾经历过，那种脑袋瓜如针扎般隐隐刺痛的感觉，那种翻来覆去不得安宁的晕乎劲儿，那种让人恨不得把头往墙上撞的冲动……据临床统计显示，这一症状女性多于男性。１９８８年，国际头痛学会头痛分类委员会首次制定了头痛疾病的分类及诊断标准，ＷＨＯ提出，偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。

　　“经前”偏头痛来势汹汹　　

　　Ａｍｙ（３３岁，部门经理）：前两天正好是我月经来潮之前，连续睡眠不足和持续加班，不仅带来了皱纹和黑眼圈，也带来了挥之不去的头痛。那种隐隐的疼痛如射线般从脑海里一侧的某个角落里逐渐迸发，一思考便如一根丝线般在脑中抽动不已。最近，这种头痛病更厉害了，一痛起来什么都干不了。

　　分析：现代人因为压力、抽烟、血糖起伏等因素，大都有头痛的时候。其中，有半数的头痛病例是发生在头部某侧的偏头痛。偏头痛引起的剧烈刺痛，总是发生在头的一侧，而且常集中在一只眼睛上面，因此得名。

　　偏头痛俗称偏头风，是最常见的，也是最严重的头痛类型之一。据统计，全世界约有２．４亿偏头痛患者，偏头痛“偏爱”女性患者，女性的患病率是男性的２－３倍。近年来的研究发现，偏头痛与女性体内激素的分泌有关。偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现，处于这一时期的女性体内雌激素含量较平常要高得多，雌激素含量猛增，体内会大量产生一种名叫５－羟色胺的化学物质，它能有效刺激大脑神经，导致心情烦躁不安，情绪激动，从而导致偏头痛。通常，偏头痛来势汹汹，之前毫无征兆。除了内分泌因素，不少患者的发作常与饮食有关，例如食用了酒精类饮料、含的饮料、乳酪或其它乳制品和腌熏的肉类如香肠等。

　　典型的偏头痛患者发作前有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，有的会有面、舌、肢体麻木等症状，这与颅内血管痉挛有关。无上述先兆者称为“普通型偏头痛”，较为常见，发作者可长达数日。少数头痛反复发作后出现眼神经麻痹者称为“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。有研究指出，在偏头痛发作过程中或发作前瞬间看到暗点和暗线的女性，其发生中风的危险性较无偏头痛者增加２５％，但伴有视力丧失的偏头痛女性，其危险性增加高达７０％。

　　治疗：许多患者认为头痛时不应该依靠药物，因此他们往往在头痛到“忍无可忍”时才服药。事实上，在偏头痛发作早期，即轻度头痛时服用药物，可以更快地控制头痛，待头痛发展到顶点时再服药往往已错过时机，于事无补。对于偏头痛患者而言，应该熟悉自己偏头痛的常见诱发因素，积极采取预防措施。

　　紧张性头痛“如影随行”　　

　　Ｃａｎｄｙ（２８岁，销售经理）：“你有止痛药吗？”“有，上次医生给我的止痛药，还剩一些。”在办公室里，这样的对话是很普遍的。在我的抽屉里面就必备了两种药：止痛药和胃药。头痛和胃痛，是办公里最常见的两种痛，且都属于绵延不绝型，例如头痛发作时，整个额头一圈都是痛的，就好像孙悟空戴上了紧箍咒一样，可以持续痛上十几个小时。

　　分析：除了偏头痛，紧张性头痛也是女性的头痛高发病。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，长期工作紧张，姿势不良，头颈部肌肉紧张，痉挛性收缩等均可导致头痛，尤以青壮年女性多见。

　　和偏头痛不同，紧张性头痛是一种非搏动性深部疼痛，多见于枕、颞、额等部位，并可能扩散到颈部、肩背部，其性质为发紧、麻木、重压感、钝痛、酸痛、刺痛或痉挛性牵扯样疼痛，部分皮肤感觉过敏，抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛，持续数月或更长。大约有９０％以上的紧张性头痛病人为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部的疼痛。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可追溯１０－２０年。病人可以整天头痛，但一天内痛的感觉会有逐渐增强和逐渐减轻的波动感，因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

　　白领丽人们尤其要注意防止紧张性头痛，因为紧张性头痛常常是由于长时间精神过度紧张、劳累、焦虑，或长时间处于不良姿势，或因外伤、颈椎病等因素，导致头颈部或背部肌肉持续性收缩而引起的，因肌肉持续收缩可引起该部位血流减少，因此会导致局部缺血性头痛。在现代化都市里，人们为了适应竞争环境，生活、工作节奏明显加快，工作压力也越来越大，因而受紧张性头痛的困扰也显得更为突出和普遍。

　　治疗：帮助病人正确对待和处理工作和生活中所遇到的种种矛盾，消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因，这是治疗获得成功的重要因素。中医认为，该病属于肝郁血瘀型，牵连两侧，伴有胸闷、情绪波动不定，善叹息，时有干呕，脉象弦细而涩，苔薄黄，舌上有紫点。治拟疏肝解郁，活血化瘀。同时建议适当地参加文体活动，戒酒、戒烟、生活必须有规律，多做头颈部的保健操，必要时做穴位阻滞和神经阻滞疗法。