导致脑梗塞的误诊的常见原因

　　摘要：有些患者平时就有其他疾病，如肢体感觉异常、讲话不清、眩晕、单个肢体无力。当患有脑梗塞后常认为是原有疾病加重，这些病人在就诊时常常不把这些表现作为主要的症状向医生描述，误导医生的诊断思维，从而耽误治疗。

    1．本病患者一般年龄较大，症状较轻时常常不能引起重视，就诊时对于病史常叙述不清或者不能叙述，常被亲属及医生误认为老年人反应迟钝而延误诊治。  

   2．医生往往能注意到本病的典型症状体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、病理反射等，而这些典型的症状往往只在有些动脉梗塞后才出现，加之头颅叮在24小时之内不能显示出梗塞灶，因此早期或轻微的症状容易被忽视。另外，对于小脑和脑干的梗塞，  Cr则很难确诊。  

   3．患者有时早期只表现出某一个或两个突出的症状，而不表现典型的梗塞症状。如果以眩晕为主考，容易首先被考虑为美尼尔氏综合征或颈性眩晕。有些患者以偏身感觉异常为主，则被考虑为颈椎病；有些患者以吞咽困难、呛咳为主，则易被误认为是脑萎缩所致。  

   4．有些患者平时就有其他疾病，如肢体感觉异常、讲话不清、眩晕、单个肢体无力。当患有脑梗塞后常认为是原有疾病加重，这些病人在就诊时常常不把这些表现作为主要的症状向医生描述，误导医生的诊断思维，从而耽误治疗。  

   5、过分依赖检查，有的病人出现行走不稳、喝水呛咳等小脑、脑干脑梗塞症状时，单靠头颅Cr检查不会发现梗塞病灶，如果完全依赖Cr检查结果，不结合临床表现，很容易被误诊。