多发性脑梗塞痴呆

    摘要：要充分显示病灶尤其是较新鲜的病灶，T2加权图像是关键。除横轴位外，如辅以冠状位或矢状位，对小病灶的定位更为有利。

   多发性脑梗塞痴呆(mum—infarM deme Mtja)系反复多次脑缺血发作或多发性脑梗塞引起的智能衰退，为慢性脑血管疾病中较常见的一种类型。它与shE之间容易混淆。  

   多发性脑梗塞痴呆的主要病理改变为脑萎缩、脑沟变宽，切回检查则可见脑的不同部位有大小不等、新旧不一的多个脑梗塞病变，每个病灶常围绕一个或数个有动脉硬化改变的小的穿通动脉。由于病仕新旧程度不等，有的已形成小的爱腔，周围伴有胶质增生。患者常常有高血压病或糖尿病。  

   Mn表现  双侧基底节、脑皮质以及脑白质内多个大小不等、新旧不一的长T1长Tz信号，元明显占位效应。TI加权图像中境界清楚、信号低的病灶属较陈旧病灶，邻近往往有萎缩性改变，境界不清或信号强度变化不明显者往往是较新鲜的病灶，它们只有在T2加权图像上被清晰显示。位于基底节的病灶往往与临床表现有联系，居半卵圆中心的病变可缺乏症状与体征。

   痴呆思者若有上述MRI表现。多发性脑梗塞痴呆之诊断可确立。

    要充分显示病灶尤其是较新鲜的病灶，T2加权图像是关键。除横轴位外，如辅以冠状位或矢状位，对小病灶的定位更为有利。