慢性肾衰的热量补充探讨

　　慢性肾衰患者的热量供给是首先要考虑的问题，如果热量供给不足，机体利用蛋白质就差，同时还会消耗自身蛋白以补充能量的需要，从而增加肾脏排出尿素，使血尿素氮水平升高，加重尿毒症症状并引起消瘦。因此，必须强调每日应供给足够的热量。每日至少需供给0。126~0。168MJ/kg体重，儿童要求更多，每日为0。210~0。420MJ/kg体重。热量的来源主要是糖和脂肪，分别占总能量的55%~60%和35%左右较为适当，其余热量由蛋白质补充。

　　脂肪的摄入主张多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例应为1：1：1，或多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸低于1，而单不饱和脂肪酸高于1，要求烹调时使用植物油，适当增加鱼类，动物脂肪应少吃，胆固醇每日应少于300mg。因为低胆固醇和多不饱和脂肪酸可改善脂质代谢异常，减轻动脉粥样硬化，改善血液流变学，降低血压和血粘度，有利于延缓或阻止慢性肾衰患者肾功能进行性恶化。