应用钙通道阻滞剂可降低终末期肾病患者的死亡率

      在透析患者中心血管疾病的发生率较高，而钙通道阻滞剂(CCBs)则被广泛用于终末期肾病(ESRD)患者中高血压的治疗，但是与应用这些药物有关的长期预后尚不明确。
 
       为确定ESRD患者中CCB应用与死亡率的相关性，美国华盛顿大学生物统计系和公共卫生与社区医学学院肾脏科的Kestenbaum B及其同事进行了一项队列研究。
 
       他们应用美国肾脏资料系统透析发生率和死亡率研究Ⅱ的资料，随机选取了4065例ESRD患者。这些患者均于1996年开始透析。研究人员自透析开始后60天采集临床资料(包括用药情况)，并确定随后的生存情况和死亡原因。Cox比例危险模型用于估计与CCB应用相关的死亡相对危险度(RR)。
 
       研究有3716例患者(91.4%)的资料可用于分析。51%的受试患者应用一种CCB。应用CCB可使总死亡率降低21%(RR 0.79，可信区间：0.69～0.90)、心血管特异性死亡率降低26%(RR 0.74，可信区间：0.60～0.91)。对于已存在心血管疾病的患者，应用CCB可使总死亡率降低23%(RR 0.77，可信区间：0.65～0.91)、心血管死亡率降低32%(RR 0.68，可信区间：0.53～0.87)。

        Kestenbaum等总结认为，在控制了已知的危险因素和潜在的混淆因素之后，CCB与ESRD患者的死亡率降低有关。