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肾癌的免疫治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-12 16:05:45

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  免疫治療分為非特異性免疫和特異性免疫,但各種免疫治療都處在試驗階段,雖有一定療效,但仍需進一步觀察和研究。

  (一)非特異性免疫 最常用的是卡介苗(BCG),可通過免疫活性細胞來擴大細胞及抗體免疫反應的效應,用以增強人體免疫力及抗腫瘤能力。用法:卡介苗5mg,大腿內側皮內注射,每週1次,共用6周。可以單獨使用,也可以其他藥物配合使用。

  (二)特異性免疫
  1.免疫核糖核酸(IRNA) 可使晚期腎癌縮小,有效率為22%。副作用及不良反應較為少見。

  2.干擾素 是目前治療致癌較有效的藥物。主要調節和誘導使機體免疫功能,啟動T淋巴細胞產生和釋放淋巴因數,進而活化巨噬細胞,加強殺傷腫瘤作用。因藥物來源問題,臨床上主要應用基因重組干擾素а治療。有效率20%。主要副作用為流感樣症狀,如發熱、寒戰、肌肉疼痛、食欲下降、嘔吐等。

  3.白細胞介素-2(IL-2) 也屬非特異性免疫治療,能誘導LAK細胞的抗腫瘤活性,溶解多種腫瘤細胞,造成腫瘤細胞的變性壞死。如果IL-2同LAK細胞同時應,構成過繼性免疫療法,能增強LAK細胞和T細胞的免疫活性,增強殺傷腫瘤的作用,治療有效率為15%~25%。IL-2同化療藥物共同運用時有協同作用。

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