肾癌分期

    明确恶性肿瘤的分期，是制定正确的治疗方案和判断病人预后的前提条件，具有非常重要的临床意义。目前，肾癌一般按照TNM分期法和Robson分类法进行分期。

TNM分期法：

肿瘤（T）：
T0无原发性肿瘤的证据。
T1 肿瘤小，患肾形态不变，局限于肾包膜内
T1 a肿瘤直径小于4cm；T1b 肿瘤直径大于4cm，小于7cm。
T2 肿瘤大，患肾变形，但肿瘤仍局限于肾包膜内。
T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。
T3b 肿瘤侵及静脉。
T4 肿瘤已侵入邻近器官。

淋巴结（N）：
NX 淋巴结有无转移不肯定。
N0 淋巴结无转移。
N1 同侧单个淋巴结受侵。
N2 多个区域淋巴结受侵。
N3 术中明确淋巴结已固定。
N4 邻近区域性淋巴结受累。

远程转移（M）：
MX 转移范围不肯定。
M0 无远处转移的证据。
M1 有远处转移。
M1a 隐匿性转移。
M1b 某一器官单个转移。
M1c 某一器官多个转移。
M1d 多个器官转移。

Robson分期法：

Ⅰ 肿瘤局限于肾实质，局限在肾包膜内（T1<7cm N0 M0 ；T2>7cm N0 M0）。
Ⅱ  病变突破肾包膜进入肾周脂肪囊、但肿瘤仍限制在Gerata s筋膜内（T3a N0 M0）。
ⅢA  肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉（T3b N0 M0 ）。
ⅢB 区域性淋巴结受累（T1-3 N1 M0）。
ⅢC 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结（T3b N1~3 M0）。
ⅣA  肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官（T1~4 N0~3 M0）。
ⅣB  肿瘤远处转移（T1~4 N0~3 M1）。